Page 116 - 中西医临床常见病诊断与治疗

中西医临床常见病诊断与治疗
Diagnosis and Treatment of Common Clinical Diseases in Traditional Chinese and Western Medicine

党参、黄芪、蔓荆子、升麻、黄柏、白芍、葛根、茯苓、山药、炙甘草等。此证
在老年性头晕、直立性低血压、贫血等疾病多见，尤其在卧位到坐位或立位时感
到明显，以及患者多感到头脑中空感，可作为主要辨证要点。因此，可用于老年
人头晕、椎基底动脉供血不足性眩晕的治疗。

（2）气血亏虚
以头晕头昏为主症，活动后加重，伴有心悸气短乏力、唇甲色淡、失眠多梦、
舌质淡，苔薄白，脉细弱。多因年老体衰或久病体虚，脾胃虚弱，运化不及，气
血生化乏源。气虚则清阳不升，血虚则脑失濡养，而致头晕头昏；心脉失养则胸

闷心悸，心神失养则失眠多梦。治疗以益气养血为主，药用八珍汤加减，方药组
成：党参、茯苓、白术、熟地黄、当归、白芍、川芎、山药、炙甘草、大枣等。
此型对于贫血、低血压及年老体弱的老年性头晕、椎基底动脉供血不足性眩晕较
为适宜。

（3）肾精不足
以头晕头昏伴有空豁感，腰膝酸软、健忘失眠、耳鸣耳聋等为主要症状，
舌质淡红，苔薄白，脉沉细尺弱或涩。此证多因先天不足肾精不充，或年老肾精
亏虚，或体虚多病；或房劳过度，肾精过度耗损，损伤肾精、肾气。髓海空虚则

头晕头昏；脑髓失充，神机失用则健忘失眠、耳鸣耳聋。治宜益精填髓，补肾定
眩，方选左归丸加减，方药组成：熟地黄、山茱萸、山药、龟甲、鹿角胶、杜仲、
枸杞、菟丝子、牛膝、巴戟天、淫羊藿等。在慢性期头晕患者中以老年性头晕、
持续性姿势知觉性头晕为主，而此两种头晕辨证以肾精不足证多见，因此临床中

对慢性期头晕患者多以补肾填精治疗为主。
（4）气阴两虚
以头晕头昏、气短乏力、腰膝酸软、耳鸣耳聋、咽干口渴、阵发烘热汗出、
心悸失眠等为主症，舌质红，少苔，脉弦细。《素问·阴阳应象大论》曰：“年

过四十而阴气自半”。或因劳倦耗伤阴精，导致气阴两亏，阴亏不能制约肾中相
火，妄动越位，扰动清窍。气虚升清无力则头晕头昏；髓窍失充则健忘、耳鸣耳
聋。治疗以益气养阴，清热止晕为主，方选生脉饮合杞菊地黄丸加减，方药组成：
人参、麦冬、五味子、熟地黄、酒茱萸肉、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻、枸杞、

菊花等。此证多见于年过五旬女性患者以及老年性头晕、双侧前庭病、持续性姿
势知觉性头晕、女性更年期综合征等，若伴见阵发烘热汗出、心烦急躁者，常配

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