Page 119 - 中西医临床常见病诊断与治疗

第五章 眩晕的中西医治疗

遗传易感性、钙离子通道的功能异常导致的大脑皮质扩布抑制激活三叉神经血管
系统，牵连前庭神经核诱发偏头痛及眩晕。该病前期出现中到重度眩晕发作，持
续 5min 到 72h；并伴随至少一侧、搏动性中到重度疼痛，可因日常活动加剧；
畏光、畏声、视觉先兆。

（3）其他
小脑出血、脑干小脑肿瘤等造成的局部颅内组织压迫和破坏可导致小脑平
衡功能障碍至眩晕发作；脑炎和脑膜炎等感染性疾病同样会影响神经功能诱发
眩晕。

（二）非前庭性眩晕
非前庭性眩晕由前庭系统以外的系统性疾病引发，临床见颈部疾病、视觉
疾病及糖尿病引起的周围神经病变导致的平衡感受器敏感度下降引起的眩晕。
1. 颈性眩晕

目前主要有本体感觉性颈源性眩晕、巴雷 - 利尤综合征、旋转椎动脉眩晕
及与偏头痛有关的颈部眩晕这四种假说解释了颈源性眩晕。颈性眩晕的主要临床
症状是头晕、视力模糊、颈部疼痛、恶心与呕吐和头部转动或将颈部侧向弯曲至
特定位置诱发晕厥。

2. 眼源性眩晕
眼源性眩晕是指眼部疾病导致的眩晕，属于非前庭性眩晕。屈光不正和隐
斜视会导致患者出现头晕症状，但不伴有自觉运动。眩晕病因繁多，糖尿病、高
血压、持续性姿势感知性头晕等疾病常伴有轻重不等的眩晕症状；心血管疾病也

是眩晕常见诱因。

二、眩晕医学辨证的现状和意义

眩晕是临床上常见的一类病症，见于脑病科、耳鼻喉科、精神心理科等多
个专业。近年来，随着对眩晕疾病的不断深入及诊疗共识的发布，该病的临床诊

疗水平有了很大进步。中医研究眩晕历史悠久，早至《黄帝内经》就有相关诊治
记载。经过历代医家的不断发展和完善，治疗眩晕的方剂众多，但未有统一的中
医药诊疗共识或指南。目前，临床主要以西医病名作为中医辨治的纲领，内容繁

冗不统一，不便于推广应用。此外，国人现阶段习惯把眩晕分为眩晕、头晕、头
昏三个概念，但同一病机会引发不同眩晕的症状特点，既可引起眩晕，也会引起

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