Page 120 - 中西医临床常见病诊断与治疗

中西医临床常见病诊断与治疗
Diagnosis and Treatment of Common Clinical Diseases in Traditional Chinese and Western Medicine

头晕或者头昏。
而《中医内科学》对眩晕的诊断与证治存在脱节的问题，教材中的眩晕从
其诊断描述上应为眩晕的急性发作期，或急性眩晕，但在证治分类中的五个证型
当中，均未见到视物旋转、如坐舟车等眩晕急性发作时的症状描述，其所有的证

治中均是针对慢性眩晕而言的。
将西医辨病和中医辨证相结合，制定一套方便、实用的中西医结合诊治眩
晕病诊疗方案是一直以来的研究方向。基于此，将各种眩晕疾病的共性及个性特
点进行分门别类、归纳整理，将眩晕分为真性眩晕和假性眩晕两类，以及急性期、

缓解期、恢复期、慢性期三期辨证施治，达到纲举目张的目的，真正体现了中西
医辨治方法的结合。从临床实践而论，眩晕定性分类有利于现代医学辨病，例如
真性眩晕多见于前庭中枢性眩晕、前庭周围性眩晕，假性眩晕多见于全身性、精
神心理性头晕；其次，有利于中医辨证指导临床，如真性眩晕多实，假性眩晕多

虚，或虚实夹杂。

三、中国眩晕医学诊疗体系的实践与发展

2007 年至今，通过对眩晕诊疗体系的系列研究和实践，创建了眩晕专科，
并技术支持了国内 400 余个眩晕科或眩晕中心的建设，制定了眩晕多学科协作诊

疗模式（MDT）和眩晕的精准化与规范化诊疗路径，建立了眩晕学术组织等。中
国眩晕专科的成立、诊疗水平不断提高，眩晕医学诊疗体系初步形成。眩晕医学
属于综合性边缘学科和交叉学科，既往未受到医学界的重视，故长期存在诊疗不

精准及误诊、误治的问题。由于良性阵发性位置性眩晕的研究不断进展，眩晕相
关疾病也引起了医学界多学科的关注，中国迎来眩晕医学十几年的蓬勃发展。
（一）中国眩晕医学专科的雏形
2007 年，中国创立了中美技术合作眩晕病研究所，这是中国第一个眩晕科
和眩晕疾病诊疗与研究机构，也是中国眩晕医学专科的雏形。眩晕门诊：设置常

规眩晕门诊和眩晕专家门诊，改变了眩晕患者到医院看病难的历史；眩晕实验室：
包括听力学检查、前庭功能检查、BPPV 诊断与复位系统、耳内镜检查等专业设备；
眩晕病房：有 40 张床位的独立病区；采用 MDT 模式：由耳鼻咽喉科牵头，神经

内科、骨科、老年病科、心理科、康复等多学科合作进行相关眩晕疾病的诊疗。
由此形成了独立运营，具有科研能力及医教研全面发展的眩晕专科。

108
108