Page 126 - 中西医临床常见病诊断与治疗

中西医临床常见病诊断与治疗
Diagnosis and Treatment of Common Clinical Diseases in Traditional Chinese and Western Medicine

等）治疗眩晕，可有效改善症状；以滋补肝肾为法，运用六味地黄丸加减治疗高
血压性眩晕，可改善症状，调节血液流变，改善纤溶功能等；以补肾填精为法，
运用左归饮加减治疗老年性眩晕，疗效明显；以益气养血为法，运用人参养荣丸
联合针刺治疗眩晕，可减轻症状，改善脑动脉血流状态；以益气升清为法，运用

益气聪明汤治疗椎基底动脉供血不足性眩晕，可改善动脉血流情况；以健脾益气
为法，运用补中益气汤治疗眩晕，可缓解血管痉挛与狭窄，改善症状。
此外，因虚生邪，易虚实夹杂，在具体辨治过程中，当兼顾邪实为害，综
合施治，如《古今医鉴》：“眩晕之症，盖所谓虚者，血与气也；所谓实者，痰

涎风火也”，《石室秘录》
言：“气虚自然痰多，扶正必致祛邪”，对应于具体临床运用中，如以益
气化痰为法，运用益气祛痰汤（黄芪、党参、半夏、泽泻等）治疗高血压眩晕，
运用自拟方（黄芪、党参、白术、天麻等）治疗持续性姿势 - 感知性头晕，均可

改善症状；又如以益气化湿为法，运用益气平眩方（黄芪、党参、苍术、薏苡仁
等）治疗眩晕，临床疗效可观。综上可见，临证辨治眩晕，当培正为基，补虚充
源，滋养脑窍，具体组方用药与辨治眩晕为虚的本草多有契合。

三、中医治疗眩晕临床研究进展

目前，中医对于眩晕证的总体治则为补虚泻实、调整阴阳，中医药临床疗
法为辨证组方辅以针灸及穴位按摩等。
（一）中医内治疗法

目前临床中治疗眩晕仍以辨证施治服用方药为主，部分证型仍沿用治眩经
典方进行加减。
1. 肝阳上亢型眩晕
此证属肝风引动内火，为典型的风火相合，是临床常见的内风发病，治疗
当平肝潜阳通络定眩。《黄帝内经》提出肝阳上亢型眩晕可以天麻钩藤饮与镇肝

熄风汤为基础方。在临床中辨证遣方，天麻钩藤饮加减，针对“风”“火”二邪
合病眩晕治疗效果显著。
2. 痰饮眩晕

痰浊者当以燥湿祛痰为先。《金匮要略》指导饮邪眩悸当用小半夏加茯苓
汤常用方，半夏和生姜降逆止呕、茯苓利水安神，三者合用健脾祛湿、化痰除饮，

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