Page 127 - 中西医临床常见病诊断与治疗

第五章 眩晕的中西医治疗

治疗痰饮眩晕有较好的效果。临床治疗中可以此为思路，切中病机要点另顾及兼
证对应治疗痰饮眩晕。
3. 虚证眩晕
虚证当益气、滋养脏腑以通窍。《景岳全书》中张介宾以八纲辨证，认为

眩晕当上虚以四君子汤、归脾汤等为根柢加减，主要功效益气养血、健脾养心；
下虚则依其具体证型酌选左归饮、右归饮、真武汤等方，温阳利水、调和气血。
虚证重在补益，点面结合调理一身之气，则眩晕自可缓解。
4. 瘀证眩晕

基于“气行则血行”的观点，临床常以活血化瘀通窍活络为治法。经典方
补阳还五汤、补中益气汤等可活血通阳、行气化瘀，经临床搭配使用验证经典方
中黄芪搭配赤芍兼顾补气活血可对血瘀型眩晕有较好的疗效。
（二）中医外治疗法

中医外治与内治疗法异曲同工，并随着科技的发展不断补充更新，针灸、
穴位敷贴、推拿等疗法在眩晕的临床中已取得显著治疗成果。临床中对于起病急、
发病重的眩晕患者通常以针灸治疗为重要手段。
1. 针灸疗法

针刺治疗眩晕具有副作用小、操作简单、治疗方便等优势。如采用“项七针”
与手针结合治疗椎动脉型颈椎病，可有效调控患者脑部供血。临床上耳尖放血配
合耳穴贴压、穴位注射法等一系列以针灸理论为基础的延伸疗法也得到广泛运用。
研究者通过穴位注射天麻素治疗后循环缺血性眩晕，显著改善患者眩晕症状。或

应用针灸（攒竹）、电针（颈夹脊穴）、小针刀（寰椎横突和硬结条索状物压痛
点）治疗颈性眩晕，经治疗患者眩晕不适减轻，肌肉松解，血流动力学指标提高，
无明显并发症，治疗安全性较高。
2. 其他疗法

推拿是医者通过推拿手法作用于患者一定部位，达到缓解肌肉紧张、减轻
疼痛、舒筋通络的疗效。如应用针灸联合推拿治疗老年颈性眩晕，推拿以按法和
揉法为主，作用于风池、肩井等穴，配合一定的旋转复位法，针刺风府和悬中等
穴，临床患者肌肉不适缓解，此法治疗能有效促进患者血液循环，改善眩晕带来

的不适和其他临床症状。
微针刀、中医透药、中药足浴等具有中医特色的治疗手段在临床中也多有

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