Page 134 - 中西医临床常见病诊断与治疗

中西医临床常见病诊断与治疗
Diagnosis and Treatment of Common Clinical Diseases in Traditional Chinese and Western Medicine

愈重，阻碍气血运行，致瘀血内生。杨仁斋在《直指方》中曰：“瘀滞不行，皆
能眩晕”，痰与瘀胶结凝滞，久留不去，清阳不升，眩晕即作。瘀血与情志异常
关系密切，王清任主张“诸病之因，皆有血瘀”以活血化瘀法疗情志疾病，总结
临床发现血瘀是情绪障碍的重要病理环节。《内经》言：“脉舍神”，血脉通利

则精神安逸，
《灵枢》亦云：“血脉和则精神乃居”，瘀血阻滞气机，阻络扰神，使情
志更加怫郁，加重情志眩晕症状，形成恶性循环。情志眩晕发展到后期，久病入
络，须祛瘀通络以破痰止眩。《医学心悟·眩晕》云：“头旋眼花，非天麻、半

夏不除”，对于久病入络的情志眩晕患者，虽已呈痰瘀胶结之势，但仍以调畅气
机为先，研究者用半夏白术天麻汤调气通络化痰，对眩晕症状疗效显著。瘀血不
除，血脉不同，眩晕不止，在临床中倡以虫类药用于久病情志眩晕的治疗，因虫
类药之动性，可搜经剔络，善治顽痰兼瘀之痼疾，常选地龙、蜈蚣、全蝎、僵蚕

为除痰通络佳品，血脉流利则情志平和，眩晕自止。

第四节 眩晕诊疗的中西医结合思路

一、中西医结合眩晕诊疗原则

西医按眩晕的病因进行分类，引起眩晕的疾病有一百余种。但是眩晕疾病
很复杂，根据目前现代医学的研究，尽管取得了很多突破，但仍有大量问题尚未
解决，给眩晕疾病的根治带来很多困惑。传统医学对眩晕的诊疗积累了丰富的经

验，完全可以从另外一个角度解决西医所解决不了的问题，两者结合会大大提高
对眩晕的诊疗水平。在治疗疾病的过程中，中西医结合治疗能取长补短，更好地
治疗疾病。应用平肝熄风汤（药物组成：槲寄生、珍珠母、牡蛎、全蝎等）及氟
桂利嗪治疗肝阳上亢型眩晕，其中包括原发性高血压及高脂血症患者。治疗后患

者中医证候、眩晕改善明显，血糖及血脂水平、椎动脉、基底动脉血流水平改善。
证明中西医结合治疗眩晕的临床效果优良，并能对患者的病理状态起到明显调整
作用。

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