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中西医临床常见病诊断与治疗
Diagnosis and Treatment of Common Clinical Diseases in Traditional Chinese and Western Medicine
产生了广泛而深远的影响。对于《内经》的热病理论，后世医家进行了极为广泛
而深入的探讨和研究，但很多内容都超出了本课题的研究范围，因此尽量选取与
小儿外感热病相关内容予以讨论。《内经》的中医儿科学内容虽未形成独立的理
论体系，但却是中医儿科学形成和发展的学术渊源，其内容对中医儿科学，以及
小儿外感热病仍有十分重要的现实指导意义。
《内经》确立了热病的病因与病证，如《素问·热论》曰“人之伤于寒也，
则为病热”。并指出造成外感热证的病因有寒气和虚风、贼风的不同。《素问·水
热穴论》提到：“帝曰：人之伤于寒而传为热，何也？岐伯曰：夫寒盛则生热也。”
是说寒证可逐渐转化为热证，反映了外感热病的病机特点。《内经》确立了热病
的辨证方法。根据病邪从太阳经至厥阴经的传变特点，《内经》确立了六经辨证
方法。这一辨证体系实基于经脉脏腑，体现了伤寒的病变特点，《素问·热论》
谓：“三阴三阳，五脏六府皆受病，荣卫不行，五藏不通，则死矣。”
《内经》确立了热病的治则治法。综合《内经》中相关论述中可以发现，
不论是由哪种致病因素引起的热病，都是以热盛阴伤为病理特点的。因此，对于
热病的治疗，《灵枢·热病》提出了“以泻其热而出其汗，实其阴以补其不足者”
的治疗原则。《内经》不仅是外感热病理论的奠基之作，同样是小儿外感热病的
理论基础，也是小儿外感热病防治的研究基础。
三、《伤寒论》对小儿外感热病诊治的启示
外感热病具有起病急、变化快、病情危重等特点，及早正确治疗可截断病
邪传变，使疾病向愈；治疗不当或延误时机则轻病转重、重病转危。《温病条辨》
曰：“稍不对证，则莫知其乡，捉风捕影，转救转剧，转去转远。”因此，通过
祛邪扶正实现津液化生、气化、输布调和的过程，也是治疗外感热病的过程。
（一）《伤寒论》“津液自和”治疗外感热病
《伤寒论》首次提到“津液自和”。《伤寒论》第 49 条原文曰：“脉浮数者，
法当汗出而愈。若下之，身重心悸者，不可发汗，当自汗出乃解。所以然者，尺
中脉微，此里虚，须表里实，津液自和，便自汗出愈。”即身体自汗出、小便利，
是维持身体阴阳平衡的基础，也是身体抵御和祛除邪气的重要条件。“存津液”
的含义不仅是保存津液，还包含维持津液的生理功能。
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