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中西医临床常见病诊断与治疗
Diagnosis and Treatment of Common Clinical Diseases in Traditional Chinese and Western Medicine
气温病皆为外邪所引起,临床表现均可见发热的本质,对于中医外感热病的发展
是有极大消极影响的。
(二)温疫
古之外邪中,除六淫之邪能引起以发热为主证的疾病外,尚有疫疠之邪,
且因于疫疠之邪者热势更甚,传变更速。温疫病泛指由感受温邪或疫毒而引起,
具有一定传染性或广泛流行等特征的一类外感热病。凡是具有区域流行特点的热
病,称为瘟病;传染性强、广泛流行的温病,称为疫病。中医学发展过程中,瘟疫、
温毒、天行时疫、疫疠同温病,此类疾病均感疫疠之邪而发,且往往具有发热的
症状,同理诸如麻疹、丹痧、痄腮等病同样应当被归类为“外感热病”的范畴。
(三)定义及范畴
外感热病之理法方药皆应融会贯通伤寒、温病以及温疫病。时至今日现代
中医学中将外感热病定义为是感受外邪所致、以发热为主要表现,同时在病变过
程中出现各种其他证候类型的一类疾病群,相当于现代医学的多种感染性疾病和
传染性疾病以及其他发热性疾病。外感热病的发热征象可以出现在病变初期,其
发热的原因主要是由于外邪侵犯人体后,正气奋起抗邪,邪正相争而发热,且恶
寒发热多并见;邪热入里,多为里热实证;病程后期,人体阴阳失调,致虚热内
生发热或阳气外浮而发热,此多为虚热证。
二、中医儿科外感热病的演变
随着时代演进,中医外感热病学也不断推陈出新。唐代名医孙思邈的《备
急千金要方》进一步完善了外感热病的分类和治疗方法。明代医家张锡纯整理了
历代名医的治疗经验,撰写了《历代名医治疗伤寒汇纂》,成为了掌握外感热病
治疗的宝贵参考书。
(一)外感热病理论奠基
1.《黄帝内经》是外感热病的奠基之作
《黄帝内经》作为我国现存第一部医学著作,反映了汉以前的医学成就,
是当时诸多医家的论文集,因此在其不同的篇章中对外感热病的认识不尽相同,
《热论》专篇论述了外感热病,对后世医家认识并治疗外感热病产生了巨大影响。
《伤寒论》中六经辨证热病的思想即来源于此,其他篇中则对外感热病的病名、
病因、病证、传变规律、预后等内容分散记载。如《素问·生气通天论》云:“因
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