Page 157 - 中西医临床常见病诊断与治疗

第七章 中西医结合治疗消化系统疾病的研究

会觉得背部、腹部或胸口疼痛。患者会觉得消化不良，不想进食，并且他们进食
之后常常感到不适。还有一些患者排便异常，造成秘结，许多天大便一次，少数
患者会出现便溏的情况。随着病程的发展，患者会身体虚弱，四肢乏力，精神萎靡。
2. 病因病机

（1）急性胃炎病因
可由化学因素、物理因素、微生物感染或细菌毒素等引起。此外，精神神
经功能障碍，应激状态或各种因素所致的机体变态反应均可作为内源性刺激因子，
引起胃黏膜的急性炎症损害。

（2）慢性胃炎病因
现已明确Hp感染为慢性胃炎的最主要的病因，有人将其称为Hp相关性胃炎。
但其他物理性、化学性及生物性有害因素长期反复作用于易感人体也可引起本病。
病因持续存在或反复发生即可形成慢性病变。

3. 中医病因病机
（1）急性胃炎病因病机
急性胃炎属于中医中的一种“胃瘅”症，是由于摄入不洁饮食、暴饮暴食或
感受暑湿之邪，或因冷饮等刺激损害胃的脉络，致使运化功能失调，以及升降失

司所致。患者常有上腹部疼痛、恶心呕吐、嗳气、食欲不振，与消化不良症状相似。
（2）慢性胃炎病因病机
中医认为脾胃是身体之本，气血生化之源。胃为水谷之海，与脾互为表里，
胃腑具有主受纳，腐熟水谷宜和降的特性，生活中饮食不科学，脾胃虚弱往往成

为慢性胃炎发病的基础诱因，加之外邪侵袭情志所伤等多种原因的影响，极易导
致胃失和降，引起气机不利、造成胃失濡养而发病。有研究指出慢性胃炎病位在
胃部，同时与肝脾的健康程度有密切关系，中焦气机不利，脾胃升降失司是慢性
胃炎的主要发病机制。也有研究认为慢性胃炎的病因主要是饮食不科学，以致损

伤脾胃，运化失常损伤肝脾，影响肝脾的正常运转，导致脏器功能失常，纳降受
碍，气机失调是形成慢性胃炎的总病机。
引起胃痛的主要病因有感受寒邪，饮食不节，肝气郁结以及过劳、久病、
治疗不当等原因导致脾胃虚弱。

①寒邪客胃
外感寒邪，脘腹受凉，或过食寒凉，寒凉伤中，寒积胃中，因寒性收引，

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