Page 158 - 中西医临床常见病诊断与治疗

中西医临床常见病诊断与治疗
Diagnosis and Treatment of Common Clinical Diseases in Traditional Chinese and Western Medicine

致使气机凝滞不通，胃气不和，收引作痛。
②饮食伤胃
饮食不节，饥饱失常，或暴饮暴食，损伤脾胃，致使胃不能腐熟水谷，脾
不能转输精微，水谷不化，内生食滞，胃中气机阻滞，胃气失和故疼痛。

③肝气犯胃
若忧思恼怒，情志不遂，肝气横逆犯胃，脾胃纳运失常，气机郁滞而发胃痛。
肝郁日久，可化火生热，邪热犯胃，肝胃郁热，可致胃脘灼热而痛；火热伤阴则
胃失濡养而作痛；若肝失疏泄，气机不畅，气滞日久，可深入血分，致血行不畅，

血脉凝滞，瘀血内停，胃络受阻，发生胃痛。
④脾胃虚弱
素体阳气不足，或劳倦过度，或饮食所伤，或过食寒凉药物，或诸邪犯胃，
或久病脾胃受损，或肾阳不足，脾胃失于温煦，均可引起脾胃虚弱，中焦虚寒，

致使胃失温养作痛。或热病伤阴，或胃热火郁，灼伤胃阴，或久服香燥理气之品，
耗伤胃阴，胃失濡养，亦致胃痛。

二、中西医常见消化性疾病的诊疗

（一）西医常见消化性疾病的诊疗

1. 消化性溃疡的诊断与治疗
（1）消化性溃疡的诊断
通常慢性病程、周期性发作和节律性上腹部疼痛是拟诊消化性溃疡的重要

病史，胃镜可以确诊；不能接受胃镜检查者，X 线钡餐发现龛影可以诊断溃疡，
但难以区分其良性或恶性。
①病史
溃疡病典型病史、疼痛节律性和周期性及其缓解特点是诊断消化性溃疡的
重要依据，但相当一部分消化性溃疡患者病史不典型，甚至有部分消化性溃疡患

者无症状，所以病史虽然是诊断消化性溃疡的重要依据，但最后确诊还需要行胃
镜或钡餐检查。
②胃镜检查

对怀疑消化性溃疡患者原则上首选胃镜检查，但对于不适合做胃镜检查者
（如严重心、肺功能不全及不能合作者）则多采用 X 线钡餐检查。电子胃镜检

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