Page 161 - 中西医临床常见病诊断与治疗

第七章 中西医结合治疗消化系统疾病的研究

抗菌治疗：例如环丙沙星、甲硝唑等；也可以选用头孢菌素类抗生素，应
根据细菌培养结果和药敏试验结果，对抗生素进行选择。利胆。在发作缓解后可
以口服曲匹布通、消炎利胆片等。
外科治疗：如果有出现坏死、穿孔、化脓等患者，应及时进行外科手术治疗，

行胆囊切除或胆囊造瘘。
②急性胃炎
卧床休息；治疗过程中尽量使用清淡食物，若呕吐、腹泻显著，可根据患
者情况适当进行水分及补充电解质，服用抑酸剂、胃黏膜保护剂，存在细菌感染

时可服用抗生素；对部分患者可进行特殊处理，如急性化脓性胃炎如果药物治疗
效率极低或无显著效果，应采取手术治疗；针对强碱或强酸造成的腐蚀性胃炎，
可给患者使用蛋清、牛奶或其他液态黏膜保护剂，治疗中产生剧烈疼痛者，可根
据情况适当应用吗啡。

③慢性胃炎
慢性胃炎多给予药物治疗，避免使用的药物种类有消炎药、阿司匹林、红
霉素等，主要是由于这几种药物可能会对胃黏膜造成不同程度的损害。比较常用
的慢性胃炎治疗药物有胶体次枸橼酸铋、胃膜素等；也可服用调节胃肠功能的药，

如多潘立酮；出现打嗝、腹胀、反流，可选择胃动力药治疗。慢性胃炎与急性胃
炎选择相同的药物种类就是抗生素，不过抗生素种类不同，慢性胃炎可选择羟氨
苄青霉素、克拉霉素等，可与其他药物联合使用，如抑酸剂、胃黏膜保护剂，增
强治疗效果。慢性胃炎疼痛严重者可选择阿托品、颠茄片或 654-2、普鲁本辛；

有呕血或便血的患者，可口服甲氰咪胍（西咪替丁）；预防胆汁反流，可给予消
胆胺、铝碳酸镁。
（二）中医常见消化性疾病的诊疗
1. 消化性溃疡的中医治疗

消化性溃疡在治疗时需祛除病因，促进溃疡愈合，预防并发症，避免复发。
临床中只有通过病因、病机、病位、病理产物等全方位的辨证，才能立法明确、
治法准确。现代医家对该病的治法治则上都有着深刻的见解，且临床效果显著。
医家根据病因病机，将此病辨为脾胃虚寒证、气滞血瘀证和肝胃郁热证，临床上

多以自拟理脾愈疡汤、活血愈疡汤及养阴疏肝汤等随症加减，收效颇佳，有效地
提高了溃疡的愈合率，并且有效降低复发率。

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