Page 163 - 中西医临床常见病诊断与治疗

第七章 中西医结合治疗消化系统疾病的研究

同时学者研究发现半夏泻心汤、小建中汤、黄芪建中汤等治疗脾胃虚弱型消化性
溃疡疗效显著，但香砂六君子汤应用更加广泛。对于脾胃虚寒型消化性溃疡，现
代医家对于建中汤应用得更加广泛，包括黄芪建中汤、小建中汤，发现在有效率、
证候积分改善程度、胃动素水平方面优于西药对照组，在复发率、胃泌素等方面

低于西药对照组。亦有医家探讨理中汤、附子理中汤、六和汤等对于脾胃虚寒型
消化性溃疡的治疗效果，均优于西药对照组。对比脾胃虚弱型消化性溃疡和脾胃
虚寒型消化性溃疡，发现建中汤更适用于具有寒性表象的脾胃虚弱的消化性溃疡。
（3）中医特色疗法

除了中药治疗，穴位注射、穴位贴敷、埋线、推拿、针灸等多类中医外用
疗法效果也较为理想。比如针灸治疗，选择内关穴、天枢穴、中脘穴、脾俞穴、
足三里穴等穴位作为主穴，可以改善症状，降低复发率，或采取普通针刺联合热
敏灸治疗，可以有效缓解疼痛。针灸是独属于中国的特色治疗手段，通过针刺特

定穴位、经络达到祛除病痛，调和阴阳，调节经络气血运行的目的。中医的穴位
贴敷、耳穴埋豆、电针等外治法对于消化性溃疡也有较大的辅助治疗作用。中医
特色疗法选择性多，可根据患者的实际情况选择最合适的治疗方案。
2. 胃炎的中医治疗

（1）急性胃炎
急性胃炎的治疗首先是止痛，宜消食导滞以通畅，辛开苦降以疏通，温胃
散寒以助通，解表通里以达止痛之效。
急性胃炎的辨证论治以虚实为纲领，虚证主要指脾胃虚弱，脾气虚，治疗

以和胃、健脾为主；实证以饮食伤胃，外邪犯胃，肝气侵胃和湿热阻胃等为主，
应给予消导、行滞、祛邪、解表、疏肝、理气、清热、化湿等治疗。各类证型有
时可并非单独出现或总是一成不变，而是可以相互转换或混合夹杂。因此，建议
根据疾病的严重程度和疾病的特点，诊断和治疗过程中牢牢把握其发病机制，加

以辨证施治，以获得更满意的临床效果。
①饮食积滞证
胃脘胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸，甚则呕吐，舌质红，苔厚腻，脉滑紧。
治宜消导行滞、和胃止痛。方药宜用保和丸加减。陈皮 8 克，清半夏 12 克，茯

苓 10 克，山楂 10 克，神曲 10 克，莱菔子 10 克，连翘 10 克，木香（后下）6 克，
厚朴 12 克。若食积较重，脘腹胀满者，加枳实 9 克，厚朴 9 克；若食积化热，

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