Page 167 - 中西医临床常见病诊断与治疗

第七章 中西医结合治疗消化系统疾病的研究

抑杀作用，半夏有止呕降逆、除痞散结的功效，蒲公英能够杀灭幽门螺杆菌，具
有清热解毒之功效，柴胡具有解郁理气的功效，诸药合用具有理气活血、清热解毒、
抑酸止痛的功效，与西药联合使用可以更好的促进溃疡面的愈合，消除幽门螺杆
菌，提高机体免疫力。NO 为构成人体必须的自由基，其可以直接或间接参与体

内的各项生理过程，当胃黏膜受到幽门螺杆菌感染后可促使一氧化氮合成酶产生
NO，而 NO 的产生又会加重细胞毒性，导致病情发展严重，IL-17 产生于活化的
记忆 CD4+ 细胞，存在很强的致炎性，可促使趋化因子、炎症因子、造血因子的
产生，同时可经过中性粒细胞和趋化因子招集白细胞，从而促进炎症的产生。可

见，中西医结合治疗消化性溃疡临床疗效显著，可有效降低患者血清 NO、IL-17
的表达水平，减少并发症的发生率。
2. 利用内镜技术实施微观辨证治疗
现代医学辅助检查是许多疾病治疗的关键之一，微观辨证理念由此得出。

以中医宏观整体辨证为基础，利用现代技术，于镜下客观分析胃黏膜的形态变化、
分期情况，总结中医证候实质变化规律，提高中医辨证治疗的准确性。
胃镜检查结果和中医辨证类型之间，在黏膜病变、溃疡色泽方面有关联性，
比如消化性溃疡中的寒邪犯胃型、脾胃虚寒型的溃疡色主要是白色；胃热炽盛型、

胃阴亏虚型、肝胃气滞型的黏膜以黄色为主；脾胃虚寒型的黏膜病变主要为苍白
和水肿；胃热炽盛型和肝胃气滞
型主要是水肿、充血以及糜烂；瘀阻胃络型主要是幽门或球部变型。根据
消化性溃疡在内镜下的表现以及发展过程，发现其活动期大多属于肝胃郁热型，

在愈合期与瘢痕期主要是肝胃不和型。
3. 中西医结合治疗消化性溃疡并上消化道出血优势
针对消化性溃疡并上消化道出血患者，临床救治多以止血为救治目的，常
规西医用药方案干预下有一定效果，但不良反应发生率高且预后差。有学者研究

发现通过西药去甲肾上腺素＋生理盐水口服、西咪替丁＋ 5% 葡萄糖注射液静脉
滴注治疗，在此基础上联合采取中药黄土汤加味治疗，提升了整体疗效以及用药
安全性。中药黄土汤加味药方主治下血，有温中摄血功效，其中法半夏、炮姜炭
能温中止呕、促脾阳恢复，党参有益气健脾、振奋中阳、复脾统摄等功效，蒲黄

炭、白及能固涩止血，花蕊石、三七有化瘀止血功效。诸药合用，有滋阴、益气、
温中、收涩、止血、化瘀等功效，进而达到补益中气、温运脾阳、滋阴养血等效

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