Page 83 - 中西医临床常见病诊断与治疗
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第四章 中医芳香疗法结合正念认知疗法治疗青少年抑郁症失眠症状的研究
羟色胺转运蛋白基因启动子甲基化；神经内分泌中糖皮质激素受体基因、糖皮质
激素受体抑制剂；炎症系统中肿瘤坏死因子 -α、白细胞介素 -1β、白细胞介素
6、C 反应蛋白；血液中的甘油三酯、极低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、总胆固醇、
低密度脂蛋白、叶酸、同型半胱氨酸、腺苷、肌苷、次黄嘌呤可作为青少年抑
郁症的潜在生物标志物。在青少年抑郁症治疗中，特异性生物标志物可能会导
致治疗个性化和疗效差异，因此青少年抑郁症的特异性生物标志物仍需更多的
研究论证。
2. 青少年抑郁与家庭功能
国外一项根据 NIMH 对 9 ～ 17 岁人群的调查，4.9% 的人群患有严重抑郁症，
8.0% 的人群患有抑郁症。研究发现，西方社会中青少年在年轻抑郁症患者的发
病率为 3.2% ～ 8.5%。家庭环境已被确定为导致青少年受影响的重要因素之一。
一项关于青少年抑郁症状与家庭功能关系的报告称，青少年抑郁症状与家庭功能
有关，家庭功能障碍与青少年的抑郁症状呈正相关，抑郁症青少年还与养育子女
方式有关。家庭里父母在与孩子的日常互动中的态度和行为，即他们的养育方式，
在儿童和青少年的心理发展中起着至关重要的作用，父母养育方式的质量与孩子
以后的心理健康明显相关，父母养育方式能确定抑郁症的风险，并且这种风险主
要通过父母和孩子的互动方式传递。目前研究认为抑郁症发病可能与情感温暖、
理解及过度干涉、过度保护等养育方式有关。
家庭是孩子成长的主要心理环境，这个环境的特点和在其中发生的相互影
响，决定了孩子是在充满爱和关怀的环境中成长，还是在紧张和威胁的环境中成
长。作为家庭因素的父母养育方式被强调为青少年社会情感发展的关键因素，一
系列研究确定了青少年心理健康问题与父母养育方式关联，父母和青少年如何互
动被认为一个可能导致抑郁风险的关键环境，养育方式在儿童和青少年的发展中
起着至关重要的作用。既往研究显示，患有抑郁症的青少年所接受的父母养育方
式表现出明显更高的过度保护，抑郁症状是抑郁症的临床表现，较高水平的抑郁
症状与较高水平的父母过度保护的养育方式相关。父母的过度保护可能会阻止儿
童和青少年对自主性和能力的心理需求得到满足，并影响他们的整体社会发展和
福祉，导致更严重的抑郁症状；过度的保护也会导致青少年没有形成很强的竞争
意识和积极进取的一个生活态度，遇到挫折时没有勇气面对，遇到困难时难以自
己解决，总是想着别人来帮助自己。
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