Page 87 - 中西医临床常见病诊断与治疗

第四章 中医芳香疗法结合正念认知疗法治疗青少年抑郁症失眠症状的研究

现早期症状后并没有过多关注，而是在生理功能发生改变后就诊。
而在众多就诊患者中，绝大多数主诉症状为失眠，且相关调查表示 77% 以
上抑郁症患者合并失眠症。可见失眠症与抑郁症之间存在密切关系，睡眠障碍在
一定程度上是抑郁症的重要特征，常以入睡时间长、多梦易醒等形式存在。青

少年时期是身心发育关键时期，同时也是抑郁症高发时期，流行病学调查显示
青少年抑郁症患病率已经达到 20% 左右，且与青少年儿童年龄密切相关，在进
入青春期之前 2% 左右儿童可能患有严重抑郁，进入青春期后 8% 左右青少年可
能患有严重抑郁，国内流行病学研究显示，我国中学生抑郁症状检出率为 20%-

40%。其中轻、中、重度抑郁的比例分别为 14.6%、15.3% 和 12.4%，已成为严
重影响青少年心理健康的疾病之一。而抑郁症患者早期最常见的症状是睡眠障碍，
其中 61.8% 的患者以睡眠障碍为首发症状。因此，对青少年抑郁症的研究已经成
为当今社会共同的课题，相关的研究开展具有必要性。

青少年抑郁症患者，在具体病症上具有差异性。总的来说，从“苗头”到“成
势”，患者会经历一个相对漫长的过程：从起初的情绪低落、疲惫倦怠、睡眠障
碍，到注意力难以集中、记忆力衰退、学习能力下降，甚至出现躯干症状、自残
行为等。研究发现，儿童青少年的抑郁症状随着年龄的增长而具有变化性，青少

年则会表现为学业问题，或作出鲁莽、不计后果的行为。
由于儿童青少年抑郁症状的不典型和变化性，想及时发现孩子的抑郁症状
十分困难，不仅很多家长不会察觉，不少孩子也说不清自己的变化。在就诊治疗
前，青少年抑郁症患者和家长普遍都会经历两到三年的挣扎、认识和接纳期。

2. 青少年抑郁症失眠症状的相关机制
抑郁症是多因素共同作业结果，其病因病机复杂多样。研究表示遗传因素、
环境因素、社会因素、应激因素等均在一定程度上产生影响，促使神经递质、内
分泌功能、免疫功能、脑神经代谢等发生改变。现就其中几种改变机制进行简要

概述。
（1）神经递质：Coppen 等学者研究中表示分布在中枢神经系统中的 5- 羟
色胺（5-HT) 在情绪调节、肌肉收缩调节、睡眠质量改善等方面发挥至关重要的
作用，当 5-HT 在一些因素影响下出现异常改变后，可诱发抑郁、失眠。国外学

者约瑟夫·希尔德克劳特、埃德娜·戈登等研究发现抑郁症患者较正常人而言，
去甲肾上腺素水平低，并明确表示儿茶酚胺（含有邻苯二酚、胺基，对机体基本

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