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第四章 中医芳香疗法结合正念认知疗法治疗青少年抑郁症失眠症状的研究

上，借以达到排除杂念，缓解紧张、焦虑等情绪的目的。同时，正念训练能够树
立一种新的态度，教人以开放、非评论的态度去感受当下体验，能够有机会去认
识事物的本质而不是尝试去改变，故而减少厌烦的情绪和改变事物的欲望，达到
降低与之相关的焦虑情绪的目的。

（二）正念认知疗法治疗青少年抑郁失眠症状的机制
正念认知疗法用于青少年抑郁症失眠症状的相关机制在抑郁症治疗中正念
认知疗法的机制主要在于思维模式转变。具体来讲专家研究表示抑郁症患者内心
存在行动模式与存在模式两种模式，其中行动模式让患者过多的关注现状的形成

于改变过程，使患者穷思竭虑的想要改变现有状态，解决心境上、情感上存在的
问题；存在模式则与之相反，它将患者从问题思考过程中释放出来，让患者感觉
到当前的状况已经是最好的状况，使患者能够更好的认知自我、接纳自我、理解
自我。而正念认知疗法则是通过帮助患者由行为模式转向存在模式，培养患者自

我察觉、了解、同情等能力，让患者能够更好面对不良情绪，打破心境恶性循环，
增强患者主观幸福感，从而实现抑郁症状改善。
1. 认知行为学假说
Harvey 认为失眠的人普遍过度担心他们的睡眠状况，以及失眠对次日可能

造成的不良影响，这种消极的认知观念可能诱发自动觉醒及增加精神压力，从而
导致睡眠相关问题的产生。事实上，前来就诊的失眠患者大部分合并不同程度的
焦虑、抑郁情绪，这种因睡眠状况而产生的焦虑情绪又将加重失眠，故而进入恶
性循环。MBCT 能够改变失眠相关的认知过程和行为模式，减少训练者交感神经

的过度觉醒，减少焦虑、抑郁等负面情绪，因此能够达到治疗失眠的效果。
2. 抗抑郁假说
临床上从多导睡眠监测及脑电图等客观指标研究了 MBCT 对失眠的疗效，
对比了 MBCT 治疗前后患者多导睡眠监测结果和脑电图，发现 MBCT 治疗增加

了大脑皮层的觉醒，根据双变量关联性研究得出结论：总睡眠时间、觉醒时间和
第一阶段睡眠时间与 MBCT 治疗呈正相关，与 BDI 评分呈负相关；慢波睡眠与
MBCT 治疗呈负相关，与 BDI 评分呈正相关，并且这些变量改变的程度与 MBCT
治疗时间有关。练习者情绪和主观睡眠质量改善的同时伴随客观检测到的觉醒时

间和皮层活动的增加，这种矛盾的模式与接受抗抑郁治疗的患者如出一辙，过去
曾有学者认为睡眠本身就是能够诱发抑郁症的潜在因素，而适当的睡眠剥夺能够

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