Page 113 - 空气污染控制与微粉捕集技术

第五章 大气颗粒物

储备功能的负面作用。
（2）大气颗粒物暴露对辅助生殖结局的影响
由于行辅助生殖技术助孕的患者可以精确计算排卵、受精和着床的时机，因
此针对辅助生殖技术助孕人群的研究可以提供大气颗粒物暴露对女性生殖健康影

响的有力证据。
Legro 等在评价大气颗粒物暴露对 7403 名首次接受体外受精（In Ⅵ tro
Fertilization，IVF）助孕的妇女影响后发现，PM 2.5 在采卵到胚胎移植之间的体外
培养期与妊娠率存在负相关关系，同时并未发现 PM 10 对不同 IVF 结局的影响；

在巴西进行的回顾性研究中发现，妇女卵泡期 PM 10 暴露与早期流产相关，但患
者的卵巢反应、获卵率、受精率、胚胎形态、着床率、妊娠率和活产率均不受影
响；而在另一项研究中同样发现，无论是自然受孕的还是体外受精的妇女，在卵
泡期暴露于高浓度的 PM 10 中，其早期流产的风险会增加 2 倍；此外，一项在韩

国进行的横跨 2011—2017 年回顾性队列研究提示，IVF 失败率与环境颗粒物浓
度高度相关。尽管这些流行病学研究提供了大气颗粒物暴露对于辅助生殖不良妊
娠结局负面影响的证据，但由于它们均为回顾性研究，故不能对两者之间的关系
进行因果判断。同时，需要指出的是，这些研究均使用地区的平均浓度作为个体

暴露水平，而未考虑确切的家庭地址、烟草暴露等相关的混杂因素，因此大气颗
粒物暴露对辅助生殖结局的影响尚需进一步探究。
Maluf 等评估了不同阶段 PM 2.5 暴露对于 IVF 技术获得的小鼠胚胎的影响，
结果发现 PM 2.5 暴露会影响内细胞团（Inner Cell Mass，ICM；即参与未来胎儿发

育的细胞）和滋养层细胞（Trophoblast cell，TE，即参与未来胎盘发育的细胞）
的比例分配。尽管囊胚细胞的总数并无差异，但PM 2.5 暴露组的内细胞团数目减少，
同时 ICM/TE 比例明显下降，而 ICM/TE 比例的改变可能会引起胚胎的发育潜能
和着床能力的改变。在另一项圣保罗进行的对照实验研究中同样发现，大气颗粒

物暴露组胚胎发育早期的滋养层细胞形态与大气颗粒物浓度呈现负相关关系，且
大气颗粒物暴露组滋养层细胞的凋亡率也明显上升。
3. 大气颗粒物暴露与不良妊娠结局的关系
正常生理性的妊娠结局是针对母子双方的，即分娩及产褥期母体未见异常，

胎儿正常分娩，生长发育良好。而不良妊娠结局恰恰与之相反，是指病理性的妊
娠及相关并发症，包括早产、流产、低出生体重和出生缺陷等。导致不良妊娠结

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