Page 114 - 新时期社区医院管理与服务

新时期社区医院管理与服务
Management and Service of Community Hospitals in the New Era

流程和组织架构，明确责任到人，流程明晰高效。最后，完善专业人才审核制度，
建立实名制认证信息库，以保证老年人的信息安全和生命安全。
加大宣传力度，落实指导服务。通过互联网媒体、地区官方媒体账号、报纸

等多种方式进行宣传，向老年人及其子女介绍社区智慧医养结合平台的理念、流
程、服务内容等，使他们逐渐认同并接受这一新型养老方式。对于不会操作智慧
平台的老年人群体，由志愿者及其他工作人员进行指导服务，保证老年人会用、
善用智慧平台。

第二节 国外医养结合社区医疗服务发展经验

一、美国医养结合借鉴

美国医养结合发展中，将长期照护作为一个产业进行培育，让社会中资源可
以倾向于养老服务。PACE 计划是医养结合发展中最为典型的计划，On Lock 社
区成人日间护理中心是该计划的诞生地，这项计划主要服务对象是年龄超过 55

周岁的具备医护服务需求的社区老年人。同意参与到这项服务计划之中的机构需
要为符合条件的老人提供保健、日常照料、诊疗、护理等各种服务。支付制度中，
将 Medicare 和 Medicaid 的财务资源整合在一起，根据“按人计价”的支付模式

进行受托机构费用支付，且受托机构要根据所接受的经费额度保证服务质量，财
务风险自担。
学者 Chatter 等对 PACE 计划执行过程和结果等进行了评价，认为这项计划

的执行，使得医院中老人住院数量、住院时间以及在养老院的时间等都有所下降，
并且还提高了老人的生活质量，老人对照护服务有着较高的评价，其身体也有了
较明显的恢复。研究证明，PACE 计划能够实现医疗资源的科学配置，也可以提
高老人晚年生活质量。PACE 计划可以很大程度上降低美国社会医疗负担，提高

了老人医疗服务质量。
美国政府对于社区卫生服务较为重视，并且在服务质量方面提出了较高的要
求，从开始的卫生筹资到资源配置，美国对其整个过程进行统一监督与管理，医

院服务和社区康复、急诊和长期护理等能够最大限度地结合在一起，很大程度上
提高了社区卫生服务质量。美国医疗绩效管理评价主体可以分为三大类：第一，

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