Page 116 - 新时期社区医院管理与服务

新时期社区医院管理与服务
Management and Service of Community Hospitals in the New Era

构的发展接受国家的监管，且为机构的建设提供资金支持，负责机构的运营与维
护，所以英国社区卫生服务机构大多属于国有企业，存在形式以全科医生诊所、
健康中心与社区卫生服务中心为主。同时，英国政府也明确规定，全科医生必须

对自己所负责的社区居民的健康情况有个相对全面的了解，能够在患者就诊的时
候进行高效而准确的判断，提高治疗质量。在英国，每一年社区卫生机构都会成
立专业的评估小组，负责社区卫生服务机构考核。议会面向每个行业的专家库进

行专家抽取，被抽取中的医生、药剂师、护士以及其他行业的人员共同组成评估
小组，并且被抽取的人员都受法律保护，和卫生部门保持相对独立的关系，不受
其影响和控制。评估小组先对被考核人员申报资料进行分析，然后将社区卫生服

务机构中的所有员工以及病人召集起来，以座谈会的形式对相关工作人员的服务
态度、工作过程、工作结果等展开调查。从不同维度进行打分，按照给出的分数，
将被评估的社区卫生医疗服务机构分成三个等级，分别是红色社区医疗机构、橙

色社区医疗机构和绿色社区医疗机构，分别予以停办、限期改正和奖励推广。

四、德国医养结合借鉴

德国属于老龄化水平比较高的国家之一，德国在老人照料方面，主要形成了
社区养老、居家护理养老和老年照料院等模式。主要照料模式为居家护理，百分
比为 62.6%。居家护理中，主要是为老年人提供居家上门护理，另外还包括日间

照料中心与短期托老所。德国倡导居家护理，因为该模式有利于资源的节约，也
有利于老年人晚年生活质量的保障。除此之外，德国还形成了“多代居”组织模
式，将不同家庭中不同年龄的住户聚集在一起，通过这样的居住模式，满足每个

住户的需求，并且鼓励住户之间进行互动，从而提高老年人晚年生活质量。护理
式老年人居住环境侧重于宜居，其居住场所设计中保证人性化，为这些老人提供
家政服务、社会服务和医护服务等，形成社区服务网络。

五、启示与借鉴

因为政治、经济和社会保障体制等方面存在不同，每个国家的老年人社会保

障和医疗卫生服务方面的制度体制也有所不同，管理的侧重点各有差异。例如，
英国属于大管制下的小竞争，美国是以市场为主导的小管制。中国是典型的社会

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