Page 117 - 新时期社区医院管理与服务

第四章 医养结合社区医疗服务的发展

主义市场经济体制，中国市场体制还不成熟，但是也有很多人希望政府能够大力
推动市场的繁荣，能够拥有类似于美国那般成熟的市场。当下中国市场体制建设
中，政府参与是不可缺少的，中国商业医疗保险还处于探索发展阶段，制度建设、
理论研究、市场探索等方面都有所不足，国外医养结合模式以及社区医疗评价体

系的发展给中国提供了很多启示与经验借鉴。
提升医疗人力资源力量。医疗资源分配和人力资源整合是对中国医养结合社
区服务的重要启示。澳大利亚在医疗卫生服务方面，形成了混合经营模式，国家
计划管理与私人全科医生服务相结合。在这个过程中，政府为卫生保健服务提供

资源和政策支持，为居民购买健康保险等相关福利等，所以澳大利亚很多人享受
政府提供的健康保险，居民还可以根据自己的需求选择医生就医，病人根据自己
的情况购买相应的医疗服务。医疗资源得到合理配置，值得中国借鉴。在人力资
源方面，全科医生需要不断提高自身的专业技能，才能够被患者所认可，患者在

需要就医时才会选择附近的社区卫生服务机构。除此之外，提升自身的服务能力，
改善服务态度，利用社区优势，也是大力开展社区服务的科学方法。
加强医疗服务资源整合。资源整合是提升医疗服务的重要手段。社会中对医
疗机构、服务业和社会照护机构整合的呼声不断强大，养老和医疗服务部门之间

也进行了一定的整合。例如，英国现行法律中，要求医疗和社会服务机构进行合
作，由此社会中出现了新型服务机构，老人所接受的照料中心更趋向于综合性，
从整体上分析了老人服务协作的整个模式，包括生活照料、护理康复、物质支持、
心理支持与整体关怀等。另外，家庭养护医生和社会医疗机构的整合与医疗机构

和社区服务部门之间的整合，将独立的系统转变成具备示范效应的服务规划和供
给系统的方式也是值得借鉴的。
建立医疗服务测评系统。经过大约一百年的探索、总结和改善，不同国家在
社区卫生服务机构评价的研究中，提出了不同的论点，欧美等发达国家的卫生机

构测评模型和制度建设也比较成熟。20世纪90年代开始，加拿大、英国、澳大利亚、
美国和亚洲部分国家都已经认识到了卫生机构测评系统的重要性，并已经着手建
立符合本国发展实际的卫生机构测评系统，对不同医疗机构的运行进行跟踪监督
和分析，形成了完善的数据信息系统，对卫生资源投入、生产过程、产出结果等

展开全过程的监控，科学地评价每个卫生机构服务质量，包括卫生机构服务可及
性、技术效率、资源配置率、保健连续性和服务者满意度等。

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