Page 49 - 新时期社区医院管理与服务

第二章 社区医院现代化建设发展

复杂度。
随着区域医疗信息共享与交换的发展，建设区域卫生信息平台是社区医院信
息化发展的必然趋势。值得注意的是，信息共享与交换平台也并没有统一的规范
与建设标准，大多数平台也只是相关联的医共体只进行信息共享与交流，而不能

实现不同医院之间的信息共享。目前，大多数社区医院都建立了以电子病历为核
心的信息系统，实现了医院各信息系统之间的互联互通和信息交换，满足了医疗
资源的内部使用，然而不同医院的信息系统或医院与社区之间的信息系统是孤立
的。对于病人来说，最方便的选择是在社区接受治疗，但如果出现病人得了疑难

杂症或无法确诊的情况，就需要转到上级医院。虽然医联体范围内的所有医院都
能实现信息共享与信息交换，为病人提供统一的基本医疗服务、健康档案管理和
慢性病管理等功能，但无法解决跨区的信息共享。社区医院信息化接口并不统一，
就导致了智慧医疗很难落地。以物联网、智能技术为核心智慧医疗已经在大型三

甲医院落地，为患者提供便利、快捷、可靠的诊疗服务。物联网在医疗应用领域
的特点是应用规模大，感知节点密度低，其网络基础设施等核心技术已经成熟，
可以满足产业需求。社区医院智慧医疗落地的关键是要尽快建立医疗行业的标准，
统一协议接口。

社区医院信息化安全风险。社区医院的信息化建设是分布式模式，通过物联
网打通社区与中心医院之间的信息交联，共享区域医疗资源，然而社区医院智慧
医疗的数据安全存在一定风险。虽然物联网技术可以支持各种复杂模式的多态应
用，所交互的数据也是多种多样。多模态非结构的数据很难进行监控，进而导致

数据交互过程中出现安全风险。另外，医疗数据也是海量的，语义丰富，在存储
和处理过程中会产生大量的隐性应用语义，这就导致安全系统无法识别和远程定
位的未经授权的数据，这个问题在社区医院智慧医疗服务中比较突出。
例如，一些用户在未授权情况下可以利用终端节点的授权接口对数据进行篡

改，造成医院信息系统的混乱，对患者的安全造成严重影响。社区医疗的智慧医
疗不仅仅是诊疗便利，也是将资源离散化的过程。患者可以在社区医院完成诊疗，
而不用去大医院挤兑医疗资源。例如，患者在社区就可以完成 CT 数据采集，然
后通过影像系统将数据发送到中心节点，由智能图像分析系统对 CT 数据进行智

能分析，再由 CT 专家进行审核，给出分析与评估方案。社区医院作为整个信息
化对外交互节点，其从业人员对数据的篡改会引发较大的医疗风险。目前，社区

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