Page 72 - 新时期社区医院管理与服务

新时期社区医院管理与服务
Management and Service of Community Hospitals in the New Era

场上进入蓬勃发展阶段，尤其自新冠肺炎疫情发生以来，在线医疗社区提供的健
康信息服务，包括预约挂号、在线问诊、健康知识百科等服务内容，在一定程度
上缓解了居民在疫情下就医难的问题。但互联网医疗行业内仍存在相关政策法律

不健全等问题，主要表现在以下几个方面：
第一，互联网医疗医保支付政策不健全，在线问诊及预约挂号等线上健康医
疗行为产生的费用无法进行医保支付报销，患者用户在平台上产生的健康医疗费

用均需自费，而实体医院的医保报销流程清晰，互联网医疗医保支付政策不健全
的问题是当前亟待解决的问题之一。由于在线医疗社区作为第三方中间商角色链
接医生与患者，一方面向医生提供在线医源；另一方面，向患者用户提供优质的

在线医疗资源。但医生在平台上向患者收取的在线诊疗费用标准并无统一定价，
且不同线上问诊方式收取的费用不同，在线医疗社区提供的健康信息服务成本核
算较困难，且医保支付标准存在异地差异，因而互联网医疗当前在医保支付方面
尚未形成统一规定。此外，国家在互联网医疗健康服务中产生的用户隐私保护问

题政策不清晰，针对互联网医疗用户隐私保护相关的法律法规不健全。由于“互
联网 + 健康医疗”的发展，用户登录在线医疗社区时需实名认证，医患在线交互

过程会产生有关用户疾病诊疗信息以及用户上传的实体医院病例和检查信息等，
海量信息的网络互联互通，患者面临有关自身健康医疗隐私泄漏和滥用的风险，
且在线医疗社区作为第三方中间商，其投入的技术成本有限，关于用户隐私保护
的技术保障能力仍有待提升。

第二，在线医疗药品供应及管理标准不统一，包括在线医疗社区药品供应商
管理、药品定价管理以及药品物流配送管理等，因而当前在线医疗社区在药品供

应，配送和管理方面存在明显的缺陷，甚至部分平台只提供预约挂号、在线问诊、
健康知识科普等健康信息服务，尚未涉及处方药和非处方药的在线购药和配送到
家的服务，平台在医生和药品方面是分离的状态，患者在平台上获取在线医生开
具的处方信息后，还需在实体药店或其他网购平台才能购药，不利于提升患者对

平台的使用体验。
第三，在线医疗行业内监督管理方面的标准规范较缺乏。在线医疗行业内健

康信息服务监管体系包含在线医生资格认定，在线问诊疾病范围，在线医疗运营
模式，在线医疗责任认定等多个方面均需要行业内探索并逐步完善监管标准。

·64·