Page 75 - 新时期社区医院管理与服务

第三章 社区医疗服务质量的提升

论认为社区医疗服务的利用行为受到社区提供的医疗服务的限制，另外老年人使
用社区医疗服务的行为又能在一定程度上引导社区医疗服务的优化和改革，完善
社区医疗服务体系可促使老年人通过利用社区医疗服务满足自身需求，保证生活

质量。

一、研究现状

（一）生活质量的概念界定
国外学者对于生活质量的探讨起初始于经济学领域，学者们从经济发展的
视角研究分析生活质量的概念和国家经济发展之间的联系。生活质量概念形成于

20 世纪 20 年代的英国，庇古首先提出了生活质量，并主要应用于描述社会福利
的非经济因素。
美国社会学家威廉·奥格本对生活质量也进行了研究。《富裕社会》这本书
是 Galbraith（1958）所创作的，他在这本书中有针对性地提出了生活质量的概念。

他是对美国民众进行研究时发现了生活水平与精神需求之间的矛盾，集中体现为
生活水平高的居民其精神需求方面处于落后地位，基于此提出了生活质量的概念，

并受到经济学领域的普遍认同和应用。美国学者大卫·莫里斯在 1957 年用生活
质量来衡量社会经济发展。不同于经济学领域的是，在社会学领域，学者们着重
研究分析生活质量与社会稳定之间的联系，着重分析社会公众的国民幸福感和生
活满意度。Veroff、Gurin、Feled（1961）研究了美国国民幸福感与生活满意度。

Norman·Bradburn（1966）运用全国民意调查的数据研究了美国国民幸福感。随
后生活质量被运用于医学等各个学科领域。

到目前为止，各个学科领域都有各自对于生活质量概念的理解，无法形成统
一界定。但是被普遍认可和应用的有两个概念，一个是瑞典专家 L.Levi（1987）
提出的生活质量概念，即：生活质量就是运用满意度来表示个体的感受。与此类
似，芬兰专家 Sarvimakia（2000）也认为生活质量是一种精神愉悦的感觉。另一

个则是世界卫生组织明晰的生活质量内涵：个体对生活状态的感知就是生活质量，
受很多因素的干扰，如个体标准，此概念较为抽象。生活质量通常被用来衡量社

会发展和人民大众的福利水平，也是人类社会第二次现代化的核心目标之一，它
是复杂、多维度的，很多专家都指出，生活质量涉及两部分内容，分别是客观评

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