Page 77 - 新时期社区医院管理与服务

第三章 社区医疗服务质量的提升

除此以外，学者们也研究考察了居民对生活和工作环境的美化等自然方面以
及教育、医疗、社会秩序等社会方面的内容。生活质量是在所有形态的社会、任
何发展阶段下都存在的问题。而科学的定义是研究任何一个问题的出发点，但生
活质量的定义始终处于学者们的争论之中，归根结底是由于学者们研究的角度不

同，界定就不同。厉以宁（1986）从经济学的视角出发，认为生活质量主要包括
生活环境、教育和交通等方面。叶南客（1992）从生态学的视角将生活质量描述
成一个动态系统，包括生活方式以及消费水平。也有专家将生活质量的内涵界定
为：满足国民生活需要的程度以及社会提升国民生活的程度，是基于相应的物质

条件所建立，社会人民认同社会环境的程度。在探究生活质量时，绝大部分学者
都认同生活质量是一个“含糊不清”的概念，没有形成一致的看法、统一的定义、
指标体系和评价准则。
（二）关于老年人生活质量方面的研究

国外学者对老年人生活质量的研究要追溯到 20 世纪 80 年代世界老龄大会提
出的“健康老龄化”，其中明确指出，“老年人群的生命周期长主要体现在心理、
身体、社会功能等方方面面。”联合国《老龄问题国际行动计划》五大原则：独
立、参与、照顾、自我实现、尊严。第 15 届国际老年学会在 1993 年举行，该会

制定了一个目标，即“科学服务于健康老龄化”，大大增加了国外学者们关于实
现健康老龄化的探究。第二次世界老龄化大会在 2002 年举行，该会明确指出，“老
年人生活质量的提升将作为共同目标。”
国外不同学者对于老年人生活质量的研究视角各不相同。有学者分析了营养

对老年人生活质量的影响。Witte.K.KA（2005）研究了微量营养素影响老年慢性
心力衰竭患者生活质量的表现，结果表明长时间补充不同微量营养素能改善左室
容积、提高左室射血分数和生活质量。慢性低度炎症是衰老的一个特征，它可能
导致健康状况和生活质量的改变。除了内在的生物因素外，不良的营养习惯可能

在很大程度上导致这种情况。CapuronL（2009）对老年人维生素 E 情况影响老
年人生活质量的表现进行了研究，通过结果了解到，营养状况，尤其是和维生素
E 相关的影响情况，都在很大程度上影响着老年人的生活质量以及免疫功能。部
分学者研究老年人自身特质对生活质量的影响。当人们进入老年时，会发生许多

变化（如生产力下降），面对这些变化，有的老年人仍保持着较高的生活质量，
有的老年人生活质量明显下降。造成这一现象的原因是什么呢？

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