Page 81 - 新时期社区医院管理与服务

第三章 社区医疗服务质量的提升

要保证老年人的生活质量，既要保证物质需要的满足、改善经济状况，还应该提
升民众对于社会环境的满意度和认同感。沈振新（2003）的研究结果表明社会供
给情况和个人需求、个人生活满意度等因素共同决定生活质量。冯立天（1981）
提出评价个人生活质量状况应纳入躯体健康、精神卫生、社会环境、营养状况

等指标。

二、理论基础

（一）概念
1. 生活质量

生活质量难以直接准确测量，所以需要研究其内容构成并建立相应的指标
体系来进行评估。生活质量既是由生活环境、自身健康和家庭社会支持等构成的
客观事实，又是老年人个体自我评判的主观感受。生活满意度指的是人们对于自
身生活环境产生的满意程度，以及对于生活产生的一种主观上的感受，反映出老

年人对于生活给出的一个综合性评价。生活满意度是研究生活质量的最为关键性
的要素，它不仅反映出了老年人在情感层面上的一种感知，而且也反映出了老年

人在认知层面上对于生活状况的一种反应，表达出的是稳定、长久的一种态度。
Gill（1994）等学者在研究过程中提出了需要通过个人对生活进行感知来界定生
活质量，研究人员需要从个体实际情况出发，认真了解其切身感受情况。Diener
和 Suh（1999）认为，反映客观生活环境、家庭支持等的客观评价指标是无法代

替个体对外部环境以及生活幸福程度等方面的主观评定的。曲嘉瑶（2018）、李
春平（2017）等学者在研究过程中，以自评生活质量为变量展开分析，重点对老

年人的主观层面感受进行了分析，即用老年人的生活满意度进行衡量，可见生活
满意度作为测量生活质量的指标，有一定的代表性。
2. 老年人
老年人是指由于年龄增长，身体机能下降，逐渐退出社会生产的一种群体的

总称，按照居住情况可以将老年人分为独居孤寡老人、非独居老人，按照身体健
康状况可以分为健康老年人、非健康老年人，按照年龄大小可以分为初老期、老

年期、长寿期。目前，学者们关于老年的界定主要依据人口的生理年龄进行划分，
大部分国家将老年人口划分为 65 岁或 60 岁以上的人群，但是这也导致了忽视老

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