Page 84 - 新时期社区医院管理与服务

新时期社区医院管理与服务
Management and Service of Community Hospitals in the New Era

关于社会支持的分类介于二者之间，他们依据社会支持与个人情境相互作用而进
行动态分类法。社会支持的主体指的是提供和给予社会支持的组织或个人，学者
们将其分为四大类别：正式支持即由政府来提供，非正式支持是由社区、社会团
体和组织作为提供者，个体性支持即由社会关系网中的家人、亲戚、邻里、同事

作为提供者，以及自我性支持是通过自我来实现。这四类型成多元互助、政府主
导的一种社会支持网络系统，为老年人生活质量的提高保驾护航。
社会支持内容丰富使得社会支持具有增益作用，社会支持的内容包括提供物
质帮扶的经济性支持、提供情感帮扶和精神慰藉的情感性支持这几类。对于社区

中的老年人来说，社会支持能为他们带来压力情境中的缓冲和保护，在应对突发
状况时不至于孤苦无依、无能为力，丰富的社会支持有利于社区医疗服务在提升
社区老年人生活质量中发挥其优势地位，达到事半功倍的良好效果。随着经济社
会的快速发展，老龄化日益严重，对老年人的关注和研究日渐增多，越来越多的

学者关注到此方面内容，取得了丰富性的研究结果。学者们开始研究分析老年人
和社会支持之间的关系。
3. 社区照顾理论
社区照顾的定义。社区照顾是社会支持理论的重要分支，从 20 世纪 50 年代

开始，英国提出的社会服务策略而来。具体来说是 19 世纪贫穷法案老年人机构
照顾的批评。英国的《社区照顾白皮书》中对社区照顾进行了介绍，即社区为照
顾对象提供的一种支持与帮助，照顾对象在获得帮助外也能独立过好自己的生活，
以此来实现最大限度的自由。基于此，艾伦·沃克提出了三层结构，即“内—中—

外”结构。内层主要是从家庭生活中得到关怀；中层主要是社会组织、社会团体
等专业机构利用社会公共资源体系提供给老年人的适当关怀；外层指的是社区为
老年人提供的一种专业机构照顾。
随着生活品质以及医疗卫生条件的逐步提升，老年人的医疗服务需求多样化，

社区照顾的内涵和外延随着时代的变化而复杂，西方社区照顾理念逐渐发生变化，
社区照顾不再只是关于社区照顾对象在物质方面的照料，而是开始关注对社区照
顾对象在精神层面的照料和满足，由此引申出了社区照顾理论中的人本主义理论
等社会思潮。C·Heginbothamz（1997）介绍了社区照顾的蓝图，并且提出了未

来奋斗的最终目标。社区照顾，顾名思义，即在整合家庭以及社会资源的基础上，
依托社区实现社区照顾。

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