Page 106 - 心理健康及心理危机

Mental Health and Psychological Crisis
心理健康及心理危机

症状可以通过服用典型或非典型抗精神疾病药物得以改善，但原发性阴性症状仍
可能会持续存在。基于上述缘由，Carpenter 等于 20 世纪 80 年代最早提出了缺
陷型精神分裂症的概念。尽管在 ICD、DSM 及 CCMD 分类诊断系统中均未采用
此诊断，但鉴于对精神分裂症治疗方案的制订及预后有重要促进作用，故缺陷型

精神分裂症的提出以及进行相关研究仍具有十分重要的意义。
3. 流行病学
由于诊断标准、流行病学调查方法和调查工具的不同，全球不同国家和地区
所报道的缺陷型精神分裂症患病率差异较大，但男性患病率普遍高于女性。当以

缺陷型精神分裂症诊断量表（the Schedule for the Deficit Syndrome，SDS）为诊
断工具时，Carpenter 等发现，有 20%~25% 的精神分裂症患者诊断为缺陷型精神
分裂症。当 SDS 不可用（通常在大规模流行病学样本中不可行）时，Kalisz 和
Cechnicki 总结不同研究后发现缺陷型精神分裂症所占的比例为 2%~34%。一项

纳入 8 个国家共 2092 例精神分裂症患者的荟萃分析发现，约 1/3 的患者为缺陷
型精神分裂症。研究发现，中国首发精神分裂症患者中缺陷型精神分裂症的患病
率为 23.0%。Chen 等研究后发现，中国汉族首发药物治疗精神分裂症患者缺陷
型精神分裂症的患病率为 34.7%。Liu 等调查发现，中国社区居住的汉族老年精

神分裂症患者中缺陷型精神分裂症患者的患病率为 26.7%。就目前而言，中国大
规模样本的新近患病率资料较少。
4. 危险因素
研究显示，具有精神分裂症家族史、发病年龄早、男性以及夏季出生者是缺

陷型精神分裂症的危险因素。Kirkpatrick 和 Galderisi 发现，男性和精神分裂症家
族史是缺陷型精神分裂症的重复危险因素。此外，Liu 等的研究发现，缺陷型精
神分裂症患者的发病年龄明显低于非缺陷型精神分裂症患者。分析其原因，可能
与缺陷型精神分裂症的早期神经发育改变有关。冬季出生与精神分裂症相关，然

而，在区分缺陷型与非缺陷型时，结果截然不同。在北半球进行的研究显示，夏
季出生与缺陷型精神分裂症显著相关。然而，在南半球进行的研究中，未发现缺
陷型精神分裂症与夏季出生之间有显著相关性。
（二）病因与发病机制

1. 遗传学研究
家族和双生子研究一致证明，精神分裂症患病同胞中缺陷型或非缺陷型精神

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