Page 111 - 心理健康及心理危机

第三章 精神卫生疾病及躯体化症状

TMS 治疗精神分裂症阴性症状的全部潜力，需要进行更大规模的研究。音乐疗
法是一种利用其独特的生理、心理效应，通过特定音乐行为和音乐经历及体验，
使得寻求帮助的人能够克服心理障碍，从而促进身心健康的疗法。研究表明，对

于阴性症状，辅助音乐疗法总体上是有益的、有用的和可行的，有积极的治疗作
用。Pedersen 等观察到音乐治疗和音乐聆听均能缓解患者的阴性症状，两者之间
未发现显著差异。中国何艳等的研究发现，对于以阴性症状为主症的女性精神分
裂症患者，音乐治疗有助于改善其阴性症状，提高社会功能。

第二节 心境障碍的诊疗

一、前庭系统与情绪障碍之间的联系

情绪障碍亦称“情感障碍”或“心境障碍”，是指正常情感反应的夸张、混
乱或减退，常见的有焦虑、恐怖、抑郁等精神症状。前庭功能障碍与情绪调节障

碍常同时出现，即前庭功能障碍与精神症状在某些疾病中的表现具有高度一致性，
如：前庭性偏头痛和梅尼埃病患者的精神共病患病率可达 65% 和 57%。但在临
床实践中却很少考虑它们的相互影响及机制，例如：焦虑和头晕之间有许多相关
联的症状，这在一定程度上扰乱了精神科与神经耳科医生对患者的诊疗康复。

（一）前庭系统广泛的投射区域
推测前庭系统与情绪障碍之间之所以有如此密切的关系，是由于前庭功能与
情绪处理的神经网络组成成分共享。大脑的脑岛、顶叶盖、颞顶叶连接、体感皮

层、额叶、海马体、扣带皮质和顶叶等区域接受前庭信息，使前庭系统不仅对姿
势、眼球运动控制、空间记忆和自主调节起作用，新的证据还表明这个网络已经
扩展到情绪处理、心理健康和社会认知等方面。边缘系统是前庭功能和情绪处理
的中心，臂旁核网络在前庭系统和参与情绪处理的神经网络之间提供了直接的联

系，这部分也被证明与杏仁核、下丘脑、蓝斑和前额叶皮质有相互的联系；同时
这些部位是大脑中与精神分裂症、双相情感障碍和抑郁症等精神疾病相关的区域。
中缝核轴突与中央杏仁核有关联，提示前庭通路对情感控制具有调节作用；蓝斑

向前庭核释放去甲肾上腺素能，并对前庭刺激作出反应。前额叶区域可能通过与
运动前区和颞叶间的联系对前庭皮层区域产生影响。Wang 等研究发现脑室中可

99