Page 112 - 心理健康及心理危机

Mental Health and Psychological Crisis
心理健康及心理危机

合成一种促肾上腺皮质激素，参与应激和焦虑过程，作用于前庭外侧核，也有助
于调整姿势平衡；说明人体的压力、焦虑和平衡控制在前庭核水平上有密切的
联系。
（二）前庭功能障碍与情绪障碍

研究发现，人类前庭功能障碍通常与焦虑症、抑郁症有关，许多前庭功能受
损的患者会伴发焦虑、恐惧等情绪障碍。焦虑等情绪障碍也可能是前庭功能障碍
的结果，即抑郁和焦虑很可能是患者对前庭功能障碍的一种痛苦反应，如翟丰等
发现单侧前庭损伤后大鼠的焦虑水平明显升高，并随着前庭代偿而有所下降。此

外，前庭障碍患者主要依靠视觉和本体觉线索进行日常活动，而视觉与本体觉信
息不充分结合很可能会产生跌倒恐惧等问题，两者之间的相互关系在其他研究中
也得到了证实，如 Halberstadt 等报道了中缝背核释放 5- 羟色胺，并向杏仁核和
脑干前庭核发送投射物，杏仁核在产生愤怒和 / 或恐惧的情感反应中起着关键作

用。Yardley 等发现焦虑患者前庭 - 眼反射（VOR）慢相速度增加，VOR 异常是
眩晕风险增加的指标；对有惊恐情绪患者的研究显示，其姿势稳定性和动眼神经
异常。这些发现表明不仅前庭系统障碍会影响情绪，情绪方面的变化也可能直接
影响前庭系统。

（三）前庭系统与情绪障碍之间可能的机制
1. 前庭系统与认知功能
先前研究表明，前庭功能障碍与焦虑和抑郁之间的联系可能与前庭伴随的认
知功能障碍有关。国外研究人员发现，前庭系统参与激活广泛的大脑皮质网络，

包括脑岛、颞上回、海马和下顶叶、颞顶叶交界处等区域，其中，颞顶叶连接参
与注意过程；Besnard 等的研究支持前庭 - 海马相互作用，海马则被认为与空间
记忆等认知过程有密切关系；表明前庭系统参与视觉空间能力、注意力、记忆力
等认知过程。Sugaya 等的临床研究发现顽固性头晕患者在进行前庭康复后，不

仅认知能力（视觉空间能力、注意力和执行功能）提高了，其精神问题也得到了
改善。研究人员提出前庭和情感状态之间的其中一条假设通路就与海马有关；海
马是一个情绪化的大脑区域，也是一个有助于空间记忆的区域，在动物研究中发
现，大鼠背侧海马（大约相当于人类的后海马）参与信息处理和空间记忆，腹侧

海马（大约相当于人类的前海马）负责处理情感刺激；在临床实践中两者紧密联
系，所以难以明确区分前庭功能障碍对认知和情绪的影响。

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