Page 113 - 心理健康及心理危机

第三章 精神卫生疾病及躯体化症状

2. 大脑半球侧化的影响
人的大脑左半球主要负责语言，右半球则负责对非语言声音及音乐旋律的感
知以及掌控视觉和空间技能，这种认知感知功能位于大脑某一半球上称为侧化。
有相关研究提出大脑的右半球专门处理消极情绪，右前额叶区域调节与前庭刺激

相关的消极情感，其中，前额区的腹侧部分（右侧前额皮质）参与对前岛叶和杏
仁核体的抑制性控制，能够在消极情绪状态中进行自主调节；而左半球可能主要
处理积极情绪。临床上通过前庭冷热刺激激活大脑的右半球，可减少躁狂症状的
严重程度；刺激左半球，则减少抑郁症状。

Bednarczuk 等认为大脑半球的侧化为焦虑和前庭系统之间的联系提供了可
能，其研究表明，焦虑水平与前庭皮质的侧化程度有关，即右半球前庭皮质的优
势程度越大焦虑程度较低，而在右半球优势较弱的个体中，焦虑增加，左半球损
害则主要与抑郁症状相关。同样的，前庭皮层控制也受大脑侧化的影响，右半

球比左半球的前庭皮质投射区更活跃。Arshad 等证明前庭系统中右半球优势的
程度也会影响皮层（即早期视觉皮层兴奋性）和脑干（即 VOR 的调节）功能。
McKay 等发现，对健康受试者进行左耳前庭冷刺激后其不切实际的乐观情绪降
低了。Dieterich 等发现右利手者的右半球不仅在顶岛前庭皮质中占优势，而且在

脑干和丘脑中前庭功能连接也占主导地位。说明大脑半球的侧化对前庭和情绪方
面都起重要作用，为前庭系统与情绪处理之间的相互作用提供了理论基础。
3. 前庭系统与疼痛
疼痛是身体的一种自我保护信号，被定义为与实际或潜在组织损伤相关联的

不愉快感觉和强需体验，即疼痛是一种机体内在的主观感觉和体验，同时还伴有
不愉快的情感改变。婴儿受伤时，父母通常会抱着并摇晃婴儿来抚慰他们的情绪；
在摇晃的过程中为婴儿提供了大量的前庭刺激，从而抚慰婴儿情绪。在临床实践
中，关于前庭刺激可以改善疼痛的最早研究是有助于截肢患者缓解患肢疼；此外，

在中风患者中枢性疼痛和脊髓炎患者接受前庭刺激后总体疼痛评分也显著下降；
然而，这些患者反馈疼痛缓解最显著的是在上半身（即脸和手臂），很少报道下
半身（腿）疼痛的缓解。Ferrè 等评估健康参与者前庭刺激前后的触觉和疼痛的
阈值，结果表明刺激后触觉阈值降低而痛阈升高。情感过程涉及岛叶和扣带皮质，

而此区域亦接受前庭输入，其中，岛叶皮质是一个重要的内感受中枢，扣带皮质
则被认为是前庭感觉运动区和前额叶皮质之间的桥梁；Eulenburg 等表明，岛叶

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