Page 128 - 心理健康及心理危机

Mental Health and Psychological Crisis
心理健康及心理危机

反映某脑区内局部神经元与周边神经元活动水平的一致性，并且该方法的长期（如
6 个月）再测可靠性较高。既往有多项研究利用 ReHo 法研究 ID，涉及可能存在
功能异常的脑区包括梭状回、扣带回、前额叶、小脑等。虽然 ReHo 法应用较广泛，
但部分研究结果并不一致甚至相反（如针对扣带回 ReHo 值改变），如何明确 ID

与脑区信号值变化的内在神经机制联系成为目前研究中的重点与难点。于是有研
究将 ReHo 法与生物信息结合来探究 ID 患者脑功能变化，如 FENG 等利用 ReHo
法首次探讨了慢性 ID 患者的 ReHo 改变和肠道菌群之间的关系，发现乳酸菌的
相对丰度、左梭状回的 ReHo 值和慢性 ID 患者的抑郁症评分之间存在关联，此外，

Coprobacter 菌的相对丰度与左侧角回的 ReHo 值和特定的认知表现相关，表明慢
性 ID 患者的肠道菌群、脑功能和认知行为之间存在复杂联系，为 ID 脑功能研究
提供了新角度，但该研究的不足之处在于未分析慢性 ID 患者与健康对照组肠道
菌群的基线水平差异，无法进一步探讨肠菌异常与 ID 脑功能变化的潜在关系，

可以在今后的研究中进一步探索。
2.ALFF
与 ReHo 从时域上评估不同，ALFF 可显示 BOLD 信号振荡的绝对强度，从
频域上反映静息状态下皮层神经元、基底神经节的活动变化。ALFF 法分析简单，

且时间稳定性和长期内再测信度较高，Fractional-ALFF 为 ALFF 的变体，代表低
频振荡的相对贡献，其对灰质更具特异性，但再测信度较低，故在研究中常同时
报告两种测量结果以相互补充。既往研究中，ALFF 值异常脑区主要位于颞叶、
额叶、顶叶、枕叶、小脑后叶等，且可能与性别相关。

最新的研究发现，ID 患者边缘叶、岛叶也有 ALFF 值的异常。ZHAO 等在
最近的研究中发现，在经皮耳廓迷走神经刺激治疗后，ID 患者右侧楔前区的
ALFF 值明显降低，左侧枕中回的 ALFF 增加，提示该治疗可能通过调节右侧楔
前叶和视觉皮层相关脑区的神经元自发活动而在治疗原发性 ID 中发挥作用，但

该研究设计的不足在于无法区分假刺激是否对研究结果造成影响。虽然既往研究
提示 ID 患者局部脑区存在自发神经活动异常，但不同的研究其结果存在较大差
异。区域研究方法分析 ID 患者局部脑活动的常用方法的优点是无需先验假设，
分析简单。由于 ReHo 法和 ALFF 法从不同方面反映脑功能活动，其结果可以相

互补充，因此该两种结果应单独讨论，如 ReHo 值和 ALFF 值都增高的重叠区域
就表明该区域及其邻近神经元在相同时间序列下功能活跃。

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