Page 134 - 心理健康及心理危机

Mental Health and Psychological Crisis
心理健康及心理危机

动与觉醒期相似；NREM 期可根据脑电波的特点分为 1、2、3 期。NREM1 期以
低振幅混合性脑电波为主，包括 α 波、θ 波和 β 波；NREM2 期以 θ 波为主，
还存在特征性的睡眠纺锤波（sleep spindles，SS）和 K 复合波；NREM3 期以低
频率高振幅的 δ 波脑电活动为主。REM 期、NREM1 期、NREM2 期、NREM3

期占总睡眠时间的比例分别为 20%~25%、2%~5%、45%~50%、20%~25%。
1. 睡眠结构紊乱
ID 患者常抱怨存在入睡时间长、睡眠时间短、睡眠浅等问题，甚至有患者
认为自己整夜未睡，但睡眠监测结果显示患者客观睡眠时间虽然明显缩短，但仍

长于患者自我报告的睡眠时间。这种主客观睡眠差异的产生，可能与睡眠结构紊
乱有关。当患者处于浅睡眠阶段时，常常难以判断自己是处于睡眠状态还是觉醒
状态；对于 ID 患者，他们更容易认为自己处于觉醒状态。相关研究已证实 ID 患
者浅睡眠增加，而深睡眠减少。

Zaki 等对 199 例 ID 患者和 51 名健康志愿者的多导睡眠监测结果进行比较，
结果发现 ID 患者 NREM1 期、NREM2 期睡眠时间明显长于健康志愿者。Fan 等
对睡眠时间＜ 6h 的 ID 患者和健康对照者的多导睡眠监测结果进行比较，结果发
现 ID 患者 NREM3 期占总睡眠时间的比例明显降低。Bottary 等比较了 ID 患者

与睡眠良好者的多导睡眠监测结果，发现 ID 患者 REM 期占总睡眠时间的比例
明显降低。黄伟伟等比较了 ID 患者与健康对照者的多导睡眠监测结果，发现 ID
患者 NREM1 期占总睡眠时间的比例明显升高，而 NREM3 期、REM 期占总睡
眠时间的比例均明显降低。总的来说，ID 患者 NREM1 期、NREM2 期占总睡眠

时间的比例升高，而 NREM3 期、REM 期占总睡眠时间的比例降低。张轩等应
用心肺耦合技术评估睡眠状况，结果发现 ID 患者稳定性睡眠明显减少，不稳定
性睡眠明显增加，与上述多导睡眠监测结果类似。然而，也有研究认为 ID 患者
睡眠结构不存在异常改变，如 Muscarella 等应用多导睡眠监测技术和体动仪检测

并比较了 18 例 ID 患者和 15 名睡眠良好者的睡眠结构，未发现 ID 患者睡眠结构
存在异常改变，但该研究样本量较小。
2.SS 缺陷
SS 是一阵频率 11~16Hz、形似纺锤体的脑电活动，持续时间≥ 0.5s，形状

酷似“纺锤”，主要出现在 NREM2 期，少部分出现在 NREM3 期。Benbir 等比
较了矛盾性失眠患者与健康对照者的 SS 活动，结果发现矛盾性失眠患者 SS 密

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