Page 146 - 心理健康及心理危机

Mental Health and Psychological Crisis
心理健康及心理危机

眠的因素，常见的有个体的高度觉醒、过度反应、过度忧虑及思考、来自社会工
作的压力等；诱发因素是指突发的与社会压力相关的应激事件，常见的有躯体疾
病及损伤或精神疾病，如感冒、外伤、焦虑症等；持续因素指个体在遭遇短暂失
眠后采取的各种不良策略，如不当的睡眠卫生习惯、对失眠的错误认知等。

2. 失眠障碍的治疗
（1）非药物治疗
第一，睡眠卫生教育。睡眠卫生教育主要涉及饮食、运动、睡眠环境等内容。
通过睡眠卫生教育使失眠者提高对睡眠的正确认识，从心理上消除失眠带来的负

面影响，养成良好睡眠习惯，进而为其他治疗方法的应用奠定基础。
第二，心理行为疗法。针对慢性失眠患者，认知行为疗法（CTB-I）是首要
推荐的诊疗方法。该诊疗方法无不良反应，可以帮助慢性失眠患者重建积极的睡
眠模式，长期疗效优于药物治疗。CTB-I 是采用心理学、病理学的相关理论与理

念，为每个患者制订一套关于失眠意识与行为的治疗方案。这套方案主要包括睡
眠卫生教育、精神放松疗法、刺激抑制治疗、睡眠限制治疗和认知疗法。放松疗
法通过渐进性肌肉放松训练、冥想、腹式呼吸训练、自我催眠等方法使患者身心
松弛，减少干扰睡眠的因素，降低机体的高唤醒性，抑制兴奋，诱导睡眠的发生。

刺激控制治疗是采用行为介入的方式防止患者在床边做出与睡眠无关的动作，重
新构建床与睡眠间的良性关系。睡眠限制治疗是通过控制入睡时间来延长觉醒，
包括减少在床上的清醒时间来改善入睡效果。心理认知疗法则是通过改善患者对
失眠的认识偏差，如保持合理的睡眠期望、降低对失眠的关注度，帮助患者形成
更理性的入睡理念与正确态度，减少对失眠的焦虑，提高对失眠的耐受性和睡眠

质量。
第三，其他非药物疗法。其他非药物治疗失眠障碍的方法包括饮食干预医疗、
芳香医疗、按摩医疗、体育运动医疗、声乐医疗。另外，重复性经颅磁冲击医疗、

光照疗法、脑电生物反馈疗法等物理疗法作为辅助治疗方法也常被用于失眠障碍
的治疗。
（2）药物治疗
第一，苯二氮䓬类受体激动药物治疗。根据临床应用时间的前后，此类药物

分为传统的苯二氮䓬类药物和新型非苯二氮䓬类药物。常见的传统苯二氮䓬类药
品有三唑仑、艾司唑仑、阿普唑仑、地西泮、氯硝西泮等。三唑仑、艾司唑仑等

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