Page 149 - 心理健康及心理危机

第三章 精神卫生疾病及躯体化症状

节功能紊乱，进而导致不寐。简士凯研究表明加味黄连温胆颗粒治疗痰热扰心型
不寐疗效显著。盛晓明采用常规西药与黄连温胆汤加减对照治疗痰热扰心型不寐，
发现中药汤剂组的治疗有效率更高，且在改善痰热扰心型不寐患者的其他伴随症
状方面更具优势。

第三，心脾两虚型不寐。心脾两虚型不寐是由于心血不足、血不养心使人神
不守舍后形成多梦易醒或不寐，常伴头晕目眩、四肢倦怠、腹胀便溏等症状。陈
伟使用西药阿普唑仑作为对照治疗，采用归脾汤加减治疗心脾两虚型不寐，结果
表明归脾汤治疗心脾两虚型失眠效果确切，能够明显改善不寐相关症状，并且长

期预后效果甚佳。另外，朱先州使用西药苯二氮䓬类药物作为对照组，以归脾汤
加减作为实验组治疗心脾两虚型不寐患者，结果显示使用中药汤剂治疗不寐能提
高睡眠质量，有效降低不良反应。
第四，心肾不交型不寐。心肾不交型不寐是患者因肾阴不足无法上济于心，

从而心火独旺导致心烦气躁、多梦，常见伴随症状有眩晕耳鸣、腰膝酸软、潮热
盗汗、口咽干少津等。秦秀芳等和翁剑平研究表明，交泰丸对心肾不交型不寐有
较好的临床治疗效果，能够明显提升睡眠效率。
第五，心胆气虚型不寐。心胆气虚型不寐是由于心胆气虚引起神不守舍，心

虚故心神无所主，胆虚善惊易恐，因此患者虚烦不寐、畏惧心悸。心胆气虚型不
寐常伴随畏惧心慌、气短自汗、疲劳乏力等表现。徐前对心胆气虚型寐症的研究
证明，在常规失眠药物治疗基础上采用安神定志丸加减方能够显著改善不寐症状，
加快患者入睡，增加睡眠时长，提升睡眠效率。与单纯使用西药治疗的患者相比，

其总体疗效更高，能显著改善心胆气虚型失眠不寐的相关症状，且未见不良反应。
潘远志研究表明，定志宁神汤配合阿普唑仑治疗心胆气虚型失眠患者的疗效特别
突出；与仅使用阿普唑仑相比，在改善心胆气虚型不寐的伴随症状方面联合治疗
的效果更好。

（2）针刺疗法
现代科学研究证实针灸有调整神经系统、提高机体产生免疫力功能和人类机
体的抗病能力等功效，是治疗失眠不寐的有效疗法。谭毅等选用三阴交、安眠、
神门等穴位以陈氏针法防治失眠，结果表明运用陈氏针法治疗不寐效果显著。张

淑钧观察表明，针刺跷脉交会穴是临床防治失眠行之有效的疗法。莫玉婷等研究
表明，神门穴是治疗不寐的首选穴位，针刺此穴能起到安神镇定的功效，具有改

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