Page 150 - 心理健康及心理危机

Mental Health and Psychological Crisis
心理健康及心理危机

善睡眠、治疗不寐的作用。
（3）其他疗法
针灸和中药结合辨证施治失眠疗效显著。张宝文和杜树祥将不寐患者随机分
成两组，对照组用生脉散和酸枣仁汤加减治疗，治疗组在对照组基础上增加针灸

治疗，结果表明治疗组的疗效更佳。尚坤和张欣采用酸枣仁汤剂配合镇静安神针
法（四神聪、神门、三阴交）治疗不寐患者，改善了失眠症状，提升了睡眠质量。
柳正植等以针刺镇静安神组穴（四神聪、神门、三阴交）辅以镇静安神口服液治
疗失眠患者，针药结合取得了良好的治疗效果。此外，中医常用的针灸、推拿、

穴位贴敷、放血等方法对改善患者失眠症状也有一定帮助。
综上所述，中西医在失眠障碍诊疗方面都有自己行之有效的方法。西医药物
治疗普遍存在不良反应多、不容易停药以及停药后续反应等问题；非药物治疗行
之有效，尤其是认知行为疗法对慢性失眠障碍的疗效显著。但是，中国目前掌握

认知行为疗法的人才相对缺乏，缺少针对中国人规范的失眠认知行为疗法方案，
长期治疗价格偏贵；同时存在人们接受度不高、推广难度较大等问题。如何解决
这些问题是提升西医诊疗失眠障碍效果的关键所在。中医中药治疗失眠障碍具有
显著优势，如不良反应小、预后长期效果持久等。然而中医辨证治疗失眠不寐的

疗程较长、中药汤剂口感较差、患者依从性参差不齐。同时，中医辨证论治证型
纷繁复杂，各家治疗各有特点，医师难以全面掌握；治疗失眠障碍的临床研究虽
然不少，但是大多样本量偏小，欠缺多中心和大样本分析，统计结果的可靠性有
待商榷。针刺疗法效果显著，但是治疗效率低。所以，未来如何实现失眠障碍的

中医中药、针刺治疗的标准化和规范化，以较低的成本提高治疗效率仍然是值得
深入研究与探索的课题。

第四节 躯体化症状的改善

躯体化障碍是一种以持久的担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的一
组神经症。患者因这些症状反复就医，各种医学检查阴性和医生的解释均不能打
消其疑虑。即使有时患者确实存在某种躯体障碍，但其严重程度并不足以解释患

者的痛苦与焦虑。对患者来说，即使症状与应激性生活事件或心理冲突密切相关，
他们也拒绝探讨心理病因的可能。躯体化障碍是躯体形式障碍中的一种疾病。该

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