Page 151 - 心理健康及心理危机

第三章 精神卫生疾病及躯体化症状

病表现为多种多样、经常变化的躯体症状，可涉及身体的任何系统和器官，常为
慢性波动性病程。多伴有社会、人际或家庭行为方面的严重障碍。起病往往在成
年早期，女性多于男性。
一个人本来有情绪问题或者心理障碍，但却没有以心理症状表现出来，而是

转换为各种躯体症状表现出来的现象。即总是感觉身体不适，如感觉疼痛或消化
道不舒服，如进食恶心、胸闷、胃肠道不适、腹泻、便秘，部分患者还会出现周
身疼痛。还有一些人怀疑自己得了身体疾病，所以反复到医院检查，但检查均为
正常，患者仍感觉不可能，且不相信医生。此情况有可能与情绪有关，如焦虑情

绪通常可引起身体不适，或较多患者可出现抑郁情绪，如消化道问题、身体疼痛、
皮肤过敏，或感觉异常的状况。躯体化症状不仅可见于癔症，在其他精神障碍中，
如抑郁症、焦虑障碍、恐怖症及躯体性妄想的精神分裂症者中也常见。
特别是心因性疾病更是以躯体化症状为主要特征。现代医学将人的病分为身

病和心病两大类，身病又分为传染性疾病、功能障碍性疾病和心因性疾病。像肿
瘤、结石类、乳腺增生、青光眼、高血压等种类的病多属心因性疾病。属精神或
心理因素引起的临床上表现为神经或神经系统为主的一组症候群，患者最大的特
点是检查不出器质性变化，主观症状与客观体征不符，即只有自觉症状而无阳性

体征。
心病包括身心疾病和心身疾病，也是以躯体症状为主的两类与心理相关的疾
病。身心疾病是因人的机体发生了生理变化而引发了个体心理行为上的变化。例
如，老年性痴呆、经期精神紧张、更年期综合征等等。这些生理变化而导致的心

理、行为的变化与当事人社会认识无关，其心理、行为的变化不受自我意识的控
制。而心身疾病则是指以心理因素为重要原因的躯体疾病。
心理治疗技术按医学分类分为现代心理治疗技术与传统心理治疗技术，传统
心理治疗技术主要是指中医心理技术。中医心理技术是指运用中医理论与技术（如

情志疗法、针灸按摩、刮痧、拔罐、八段锦、太极拳、养生气功等非药物治疗技
术）来治疗心理障碍与精神心理疾病。
治疗开始时要重视医患关系的建立。要以耐心、同情、接纳的态度对待患者
的痛苦和诉述。应该告知患者他是罹患了一种疾病，并以积极的口吻向患者叙述

躯体化障碍的各种表现。医生应该向患者保证，目前没有依据证明躯体疾病导致
患者的不适，而患者的不适可能和应激有关。心理治疗是主要治疗形式，其目的

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