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Mental Health and Psychological Crisis
心理健康及心理危机
属面对面访谈情况，整合各精神康复模式的优劣，探索出一套综合性城市精神残
疾者的康复治疗模式以及社会工作者对城市精神残疾者的综合性康复干预措施。
第三节 精神卫生资源与服务
一、老龄化视角下中国社区老年精神卫生服务
（一）中国社区老年精神卫生服务的建设困境
《社区精神卫生服务手册》定义，社区精神卫生服务是政府为主导，各部门
和全社会积极参与、以社区全体居民为对象、旨在促进居民精神健康和精神患者
康复的公共卫生范畴的社区服务。中国于 20 世纪 60 年代开始启动社区精神卫生
工作，1958 年，原卫生部在南京召开了全国第一次精神病防治工作会议，把社
区精神卫生服务工作列为工作重点之一，并有计划地设立社区精神疾病防治所。
直到 20 世纪 90 年代，随着社区卫生服务的出现和兴起，中国社区精神卫生服务
才走上快速发展的道路。虽然经过了数十年的发展，但中国社区精神卫生服务还
处在“试点”阶段的探索中，发展仍不成熟，尚未在全国形成一个可复制的或可
推广的服务模式。现有社区精神卫生服务主要以精神疾病三级防治网络为基础，
以重性精神疾病社区康复服务模式为主，医院 - 社区一体化工作网络基本建成，
但社区老年精神卫生服务尚未形成体系化网络。中国在杭州、北京等城市先后建
立试点，探索老年精神卫生服务模式，但结果尚未得到验证。总之，人口老龄化
对中国老年服务体系以及社区精神卫生服务建设提出了很大的挑战。
1. 缺乏完善的社区老年精神卫生服务体系
据研究和调查，当前中国社区精神卫生服务主体是各个类型的综合医院、康
复所、精神专科医院。但各个单位的职能、工作内容的界定并不明朗，导致不同
层级、不同功能的精神卫生服务机构之间衔接度较差。虽然社区精神卫生服务在
中国已经发展了一段时间，但从宏观角度来看，中国的精神卫生服务主要以精神
病专科医院为主，除一些发达地区的农村已经进行了社区精神卫生服务试点之外，
其他地区的农村几乎没有社区精神卫生服务的任何形式存在。同时，据可查数据
显示，调查了 136 家省会、地市级精神专科机构，仅有 66 所机构设专门的老年
精神科。而在社区卫生服务中，针对老年人的精神卫生服务更少，且现有的社区
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