Page 56 - 心理健康及心理危机
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Mental Health and Psychological Crisis
心理健康及心理危机
目前社区精神卫生服务应用试点主要集中在重性精神障碍患者的康复上，“重监
管、轻服务”。社区精神卫生服务必须跳出这一现状，积极构建以预防精神疾病
与精神卫生保健及精神病患者康复为一体的精神健康服务模式。其次，社区精神
卫生服务应该鼓励或支持社会参与，同时重视老年人的社会作用，通过社会参与
预防老年人精神障碍问题，同时帮助轻度精神障碍老年患者回归社会。最后，社
区老年精神卫生服务要保障老年人的权利，涵盖人身安全、医疗保障和社会救助
等。此外，强调个人的社会功能和康复将有望促进社会融合，使康复病人对社会
做出更大贡献。总的来说，对于中国社区精神卫生服务优化路径的探索，必须立
足于中国现实经验以及中国现实国情。
1. 开展社区老年精神卫生防治和康复结合的服务模式
在年龄增长、身体机能退化带来的心理落差，以及以核心家庭为主的家庭结
构变化等诸多因素共同作用下，老年人出现精神问题的风险大大提高。目前，社
区老年精神卫生服务的服务人群可简单分为两类，有潜在患病风险的老年人以及
患有精神类疾病的老年人。在积极老龄化视角下，关注老年人精神健康，提升社
区老年精神卫生的服务能力，首先需要“对症下药”，针对服务人群分类开展防
治和康复结合的服务模式。
针对有潜在患病风险的老年人，定期开展精神卫生宣教、心理咨询工作，丰
富其内容，是社区老年精神卫生防治的重要手段。为了解决社区老年精神卫生服
务存在的这一问题，将精神卫生防治工作落到实处，社区精神卫生机构应加强与
精神病院、学校精神科专业的合作。可以借鉴法国“分区”管理的经验模式，落
实中国医院 - 社区一体化服务模式，由专科医院提供人员指导，借助社区基础工
作人员和民政部门的力量，定期组织针对老年人的精神健康公益性讲座，普及精
神卫生知识，提高老年人精神卫生知晓率。除此之外，可以和专职院校或高等院
校合作，开展全社区老年人的精神健康基线调查，有针对性地进行精神健康评估。
并且，常规性在社区定点提供心理咨询服务，对老年人心理问题进行及时疏导。
研究表明，通过健康心理学知识宣传、心理治疗等方式，可以提升老年人精神卫
生知晓率，指导老年人采用正确方法克服自身的不良情绪，重树自信、保持乐观
的生活态度，改善心理平衡系统的机能和提高对心理压力的承受能力。
针对患有精神疾病的老年人，根据《关于加快精神障碍社区康复服务发展的
意见》要求，社区老年精神卫生康复服务要与医疗救治、社会救助、长期照料衔
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