Page 66 - 心理健康及心理危机

Mental Health and Psychological Crisis
心理健康及心理危机

样本试验加以证实。
（二）减轻病耻感
精神障碍患者不仅要面对由于疾病症状带来的各种问题，还要面对因自身及
社会对精神障碍的偏见和歧视而导致的病耻感的困扰。病耻感是患者延迟就医的

一个重要原因，严重影响其治疗效果和康复进程。Röhr 等评估了“Sanadak”应
用程序对 PTSD 的有效性，试验组的应用该程序提供基于认知行为疗法的自助服
务，对照组使用心理教育读物，为期 4 周，结果显示，两组在减轻 PTSD 症状方
面差异无统计学意义，但试验组患者的病耻感明显减轻。Moore 等的一项定性研

究结果表明，在线论坛可以通过为围产期精神障碍女性提供相关卫生知识、匿名
发帖表达自身困扰、与有相同疾病的女性分享彼此的感受和经历、认识自身精神
问题等来减轻病耻感，进而积极寻求帮助并接受专业治疗。在线论坛中大多数是
积极经验分享，但也存在一部分消极经验，未来应进一步研究消极经验的分享是

否会抑制患者倾诉和寻求帮助的行为，以进行及时、积极干预。移动健康技术可
以使患者获得有关疾病的信息，并就其问题与医护人员进行沟通，而无需进行面
对面的互动，进而缓解与之相关的负性情绪，减轻患者的病耻感。
（三）修正注意偏向

研究普遍认为，很多心理障碍或精神障碍都是由个体对负性信息的注意偏向
导致的。注意偏向是指个体会对某一类型的信息进行优先的感知、加工和反应，
而对其他信息进行抑制的心理活动。
de Voogd 等的研究调查了 8 次在线注意偏向修正（attention bias modification，

ABM）训练对焦虑和抑郁青少年的效果，结果显示，与安慰剂组和对照组相比，
ABM 训练组的负性注意偏向显著减少，且完成更多训练的患者效果更明显。
Teng等将82例广泛性焦虑障碍患者随机分为注意力训练应用程序（home-delivered
attentional bias modification，HD-ABM）组、安慰剂组和等待名单组，通过 HD-

ABM 接受为期 4 周，每天 3 次的点探测任务，在训练后期和干预后 1 个月的随
访中，HD-ABM 组和安慰剂组患者自我报告的注意控制得分增加，注意力偏向
指数得分降低，执行控制能力提高，表明该程序有助于修正广泛性焦虑障碍患者
的注意偏向。刘方圆的研究探索了基于计算机的 ABM 任务训练对强迫清洗倾向

个体的注意控制的改变效应，要求患者在 2 周内完成 8 次、每次 2 个的 ABM 训
练，结果表明，ABM 训练对高强迫清洗倾向个体的注意控制功能起到促进作用，

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