Page 124 - 临床护理常规及专科护理技术

临床护理常规及专科护理技术
Clinical Nursing Routine and Specialized Nursing Technology

危险因素。李支腾等回顾性分析 2048 例普通外科患者的临床资料，采用非条件
Logistic 回归模型方法进行多因素分析，结果显示高龄患者（≥ 60 岁）占总百分
比为 33.82%，OR 值（优势比，OddsRatio）为 2.741，即高龄患者发生切口感染

的危险度是非高龄患者的 2.741 倍，高龄是发生切口感染的独立危险因素。谢朝
云等对 1031 例发生手术切口感染的患者进行分析，其中高龄患者（大于 60 岁）
为 176 例，占总数的 17.07%，高龄组和非高龄组单因素分析差异有统计学意义（P
大于 0.05）。周谦等研究结果显示，患者高龄（≥ 65 岁）是手术切口感染的独

立危险因素，其 OR 值为 1.783。高龄患者更容易发生手术切口感染，推测主要
与其机体器官机能减退、免疫功能低下、黏膜防御功能降低、术后长期卧床、营
养不良、合并糖尿病等慢性基础性疾病有关。因此，针对高龄患者可通过提高其
生理免疫功能增强抵抗力和控制基础疾病并发症等因素来达到减少术后切口感染

的目的。
（二）伴有基础疾病
患者伴有糖尿病等慢性基础疾病是手术切口感染的独立危险因素。黄迪君
等研究结果表明患者伴有糖尿病等基础疾病发生术后切口感染的危险度极高，其

OR 值达 8.01。宗华等研究糖尿病并发急性阑尾炎术后切口感染的特点，结果发
现糖尿病并发急性阑尾炎术后切口感染与术后血糖水平呈显著相关性（P＜0.05），
术后血糖水平≥ 10mmol/L 是糖尿病并发急性阑尾炎术后切口感染的独立危险因
素。盛希等研究显示，患者合并有基础疾病发生术后切口感染率为 4.95%，其

OR 值为 2.489，明显高于未合并基础疾病患者的 1.59%（P ＜ 0.05）。刘睿等通
过对剖宫产术后切口感染危险因素病例对照研究进行系统性评价，Meta 分析显
示合并糖尿病等基础疾病是剖宫产术后切口感染的主要危险因素之一。糖尿病患
者易发生医院感染，影响预后，术前把血糖水平控制在正常范围内与降低手术切

口感染率相关。患者伴发糖尿病等基础疾病，如高血糖容易引起代谢紊乱，降低
机体的免疫力，容易诱发切口感染。因此，针对合并基础疾病的患者可于术前控
制相关指标在正常范围水平内再进行择期手术可降低术后切口感染的发生率。
（三）高 BMI 指数
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张慕玲研究表明高身体重指数（BMI）≥ 30.0kg/m 导致切口感染较其他
危险因素权重大，高 BMI 患者的切口感染率为正常 BMI 患者的 3 倍（OR 值为
3.124）。黄政渊等采用 Logistic 回归分析结果显示高 BMI 患者发生切口感染的

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