Page 130 - 临床护理常规及专科护理技术

临床护理常规及专科护理技术
Clinical Nursing Routine and Specialized Nursing Technology

准确的评估，为护理方式合理选择提供依据。
2. 新型敷料选择
随着普外科伤口治疗理念的转变，在伤口敷料方面也发生了较大的改变，传

统棉垫、纱布等敷料透气性较强，换药时可能出现机械性损伤，也容易导致伤口
脱水，引起伤口感染风险较高。新型敷料的出现，确保伤口湿润的条件下，对多
余渗出液可有效进行吸收，并且对微生物隔绝效果好，具有较好的透气、保温作用。
理化性质敷料。现阶段，敷料材质中，包含泡沫、薄膜、高渗盐水、藻酸盐、

阴离子、水凝胶类及交互式敷料等种类，不同材质敷料有其独有的特点。泡沫敷
料材质具有吸收渗液能力强、弹性好及质量轻等特点，但存在固定不便、抗菌性
差、对伤口愈合情况不方便观察等不；薄膜敷料透气性、保湿性较好，且便于对
伤口愈合情况进行观察，但在吸收渗液至饱和状态时，容易造成膜下集聚渗液，

引起感染发生，因此在感染性及渗出性创面中不适合使用；高渗盐水敷料具有降
低组织间隙水肿、抑菌及清创等特点，在伤口护理初期比较适用；藻酸盐敷料具
有较好的保湿、止血作用，尤其对渗液吸收能力较好，在高渗出性慢性伤口及术
后止血伤口中比较适用，如溃疡、压疮等伤口，但有异味，且不好固定，其外观

类似于感染切口，因此对切口愈合情况观察会带来干扰，在干痂伤口中不适合应
用；阴离子敷料具有极强的抗微生物能力，但存在细胞毒性，在感染或严重污染
的伤口护理中适用；水胶体类敷料可较好的吸收渗出液，并形成凝胶，对伤口保
护作用较好，避免了伤口受到机械损伤，水胶体敷料具有黏性强、清创作用好、

密闭创面等特点，使用方便简单，依据伤口形状对敷料形状可任意裁切，在伤口
消炎、清洁中应用效果较好；水凝胶类敷料具有温和冷却的特点，对伤口渗出液
能够连续吸收，但固定性差、黏性不强、抑菌作用欠缺，皮肤擦伤等伤口护理中
比较适用；交互式敷料在创面生理环境主动调节方面作用较强，所以在伤口肉芽

期、清创期更为适用。
生物膜类。生物膜类敷料是新型敷料材料发展的主要方向，与理想的敷料更
为接近，现阶段生物膜类敷料包含人造生物敷料与天然生物敷料两类。人造生物
敷料包含海绵型胶原敷料、膜型胶原生物敷料及复合型胶原敷料三种，天然生物

敷料包含同种异体皮、同种同体皮两类。通常而言，生物膜敷料的应用效果较其
他敷料均比较好，但由于在运输、储存方面困难多，且生物膜敷料价格较好、来
源较少，因此在临床中尚未普及。

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