Page 132 - 临床护理常规及专科护理技术

临床护理常规及专科护理技术
Clinical Nursing Routine and Specialized Nursing Technology

所以，经过有创治疗以后，其创口更加容易发生感染等并发症。因此，临床中应
对老年患者进行重视，手术后应采取措施增强患者抵抗力，加强营养支持，并适
当地对老年患者存在的心理问题进行干预，从而使患者的不良情绪得到缓解。

肥胖因素以及护理对策肥胖者完成外科手术以后，且切口由于脂肪层较厚，
非常容易发生组织坏死、液体积聚与创口脂肪液化等情况，如果没有及时地采取
有效措施对其进行处理，则会逐渐地发展成感染。所以，在实施切口时，应尽可
能一切完成切割，防止再次钳夹、切割与牵拉等，避免发生脂肪组织损坏而导致

脂肪液化。同时，术前与术后应提高预防性抗生素的使用；而对于已经发生血肿
与脂肪液化等情况的患者，尽可能不采取引流管实施引流处理，防止液体渗出导
致二次污染。
针对性的护理措施严格控制手术时间，同时还应提高护理人员的配合能力，

做好患者的围手术期护理，尽量减少组织损伤。做好患者的饮食指导，使其控制
好体重，指导患者适当加强运动锻炼，尤其是肥胖患者；严密观察患者的切口情
况，及时更换敷料，做好换药工作。尽量缩短术前备皮至开展手术的时间，轻柔
操作，防止损伤皮肤，严格执行无菌原则。心理护理：加强与患者的沟通交流，

指导患者做好手术准备，在术前要做好患者的访视工作，就手术医生、麻醉医生
以及简单的手术过程向患者做好介绍，缓解患者的焦虑、担心、害怕的心理，树
立患者战胜疾病的信心，保持乐观情绪，提高配合依从性。术后配合各项基础护
理的实施，如规范饮食等，增加防御能力，降低感染率。

切口感染的预防。术前预防尽量缩短术前患者的住院时间，择期手术时尽可
能等手术部位以外的感染治愈，糖尿病患者等有效控制血糖后再行手术。要及时
纠正贫血，低蛋白血症，纠正水电解质紊乱。医护人员有明显皮肤感染、重感冒、
流感等呼吸道疾病，携带或感染多重耐药菌时，均不参加手术。备皮应在术日进

行，用剪刀或脱毛剂去除手术区毛发，不使用刀片剃毛刀等损伤皮肤的备皮用品，
备皮后用皂液彻底清除手术部位皮肤污染。术者要严格进行外科手消毒，患者皮
肤消毒范围在手术野范围内向外扩展≥ 15cm，碘伏棉球由内向外擦拭两遍，时
间大于 2rain。需要延长切口或放置引流管时，应扩大消毒范围。

术中预防最大限度减少手术室人员的数量和流动，保证手术室门关闭，室
内环境物表清洁，手术器械达到灭菌水平，医务人员严格执行无菌技术原则和手
卫生规范。术中保持患者体温正常，防止低体温的发生。冲洗手术部位时，使用

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