Page 133 - 临床护理常规及专科护理技术

第五章 普外科感染护理研究

37% 的生理盐水。术中首选密闭式负压引流，尽量选择在手术切口位置合适的部
位进行引流。
术后预防医务人员接触患者手术部位或换药前后要进行手卫生，换药时严格

无菌技术操作，保持引流管通畅，并根据疴隋尽早拔除引流管。

三、预防感染抗生素的使用

因为病情差异，病患体质也不同，抗生素种类也多种多样，每种类别都针对

不同的疾病，这就要求医护人员全面掌握病患的背景及一定的身体状况和用药情
况，尤其是老年人和一部分虚弱病患。一些病患有药物过敏史，这需要医护人员
更加小心使用抗生素，防止麻烦。
除病患自身体质外，还应合理控制用药位置和不同位置的用量。不论哪种抗

生素都可能引起不良反应。为了防止这种可能性，医生必须考虑病患的体质、身
体耐力和经济状况，做好一定的应急措施，并对病患实施最有效的诊治。病患一
旦发生负面反应，必须立刻停止服药，并实行细致的全面性检查。
抗生素广泛运用于临床手术切口感染，并获得了一定成效。正确合理采用抗

生素可有效减少手术切口感染出现概率，使手术的安全性得以提升，改善预后，
增进病患快速恢复。然而，抗生素的防治成效也会受到许多因素的影响，如用药
的时间及类型。若抗生素不能正确合理的运用，不但会降低手术切口感染的出现
率，还会导致其他严重后果，导致不可逆转的结果。

以往的观点认为，手术前应使用抗生素，以有效避免切口的感染。但有关数
据显示，术前太早地使用抗生素不但会使身体正常菌群平衡被打破，还会引发耐
药菌株的形成，导致防范的成效不佳；还有一种观点认为，手术后应使用抗生素。
手术后，细菌开始大量入侵和繁殖。在这个阶段使用抗生素的成效依然不是很理

想。在现阶段，临床上对 I 类切口使用抗生素存在很大的不同意见。据认为，一
类清洁切口不需使用抗生素，只需要二级及三级实施抗生素预防。从长期使用率
及诊治的成效来讲，抗生素的运用渐渐减低了普外科切口感染的比例。
可以说，使用抗生素是防范切口感染的一种极其有效的医疗措施。正常情况

下，合理应用抗生素使伤口不受感染成为可能，即便感染也会控制在一定的范围
以内。为此，可以说，使用抗生素是医学界在防范普外科手术切口感染方面的又
一重大举措。但从诊疗结果来看，依然有部分病患会感到不适，因此使用量应掌

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