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第七章 呼吸科疾病护理

第七章 呼吸科疾病护理

第一节 呼吸科疾病雾化吸入护理

一、雾化吸入方式的选择

现临床上最常用的雾化吸入主要有三种：超声雾化吸入、空气压缩雾化吸入、
氧气驱动雾化吸入。在慢性阻塞性肺部疾病治疗中，分别对超声雾化吸入与空气
压缩雾化吸入，空气压缩雾化吸入与氧气雾化吸入的治疗效果进行了分析比较；
邢杰在硅肺合并肺部感染治疗中对氧气雾化吸入和超声雾化吸入的治疗效果进行

了比较，最终结果发现，空气压缩雾化吸入和氧气雾化吸入效果均优于超声雾化
吸入，而氧气雾化吸入又优于空气压缩雾化吸入。原因分析：超声雾化产生的雾
气主要为水蒸气，含氧量很低，空气压缩雾化器雾化吸入时，由于其起雾量较大，

对患者的呼吸道刺激性较强，容易引起咳嗽；氧气雾化吸入则在雾化的同时保证
氧气的吸入，有利于纠正其低氧血症。

二、雾化吸入抗菌药物护理

雾化吸入疗法是通过使用雾化装置将药物（溶液或粉末）分散成微小的雾滴

或微粒，使其悬浮于气体中，并进入呼吸道及肺内，达到治疗目的。雾化吸入治
疗中选择的药物多种多样，包括糖皮质激素、β2 受体激动剂、抗胆碱能药物、
黏液溶解剂、抗菌药物等。其中，目前用于临床的吸入抗菌药物制剂只有妥布霉

素、氨曲南和多黏菌素。正在研制的有环丙沙星、左氧氟沙星、阿米卡星、两性
霉素 B、万古霉素、克拉霉素、磷霉素和伏立康唑等。
（一）妥布霉素
妥布霉素是一种氨基糖苷类抗菌药物，对 ICU 内常见的革兰阴性菌肺炎致

病菌如铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌均有较好的
效果。但全身使用毒副作用大，患者往往不能耐受。自 1997 年被 FDA 批准以来，
妥布霉素雾化吸入治疗已被广泛用于肺囊性纤维化患者，特别是囊性纤维化基金

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