Page 170 - 临床护理常规及专科护理技术

临床护理常规及专科护理技术
Clinical Nursing Routine and Specialized Nursing Technology

要因素，尤其是关键步骤的正确性。因此，在制订评价标准时应重视对关键步骤
的评价，并根据不同吸入装置与人群特点选择个性化评估方法。然而，关于呼吸
系统疾病患者药物吸入技术正确性的评估方法，目前尚无统一的标准，大致分为

主观判断法和客观评估法。
1. 主观判断法
主观判断法是采用吸入技术步骤评估表进行评估，因成本低、便捷等特点被
广泛应用，也是目前国内评估吸入技术正确性的主要方法。然而，该方法依赖于

评估人员的经验与专业知识水平，难以实现同质化，且在评估方法上存在局限性，
如吸气流速的评估，通常压力定量吸入器与软雾吸入器的吸气流速需控制在 30L/
min 左右，而部分干粉吸入器的吸气流速需＞ 60L/min，若仅通过“吸气深度不
足”“呼气深度不足”等标准进行判断较为主观。

2. 客观评估法
针对主观判断法的局限性，研究人员设计出一系列电子评估设备。
带有评估仪的吸入装置可通过记录、分析患者在药物吸入过程中产生的音频
变化来评估吸入技术的正确性，该装置最初应用于检测患者呼气或吸药时有无漏

气、患者屏气等吸入技术步骤，后来也用于检查患者使用压力定量吸入器时手口
的协调性和吸气流速等。
压力定量吸入器数据采集器通过记录压力定量吸入器启动前的振动及患者吸
药时的呼吸模式（如吸气与呼气时间、持续时间等）来评价吸入技术的正确性。

由于患者无法即刻获得评价结果，此类装置多用于试验研究。
雾化吸入监测仪利用压力定量吸入器与干粉吸入器的模拟装置，监测吸气流
速、屏气时长、吸气次数等步骤，通过“红、黄、绿”3 种灯显示各步骤的正确性，
绿色表示最佳，红色表示最差。目前，尚无电子评估设备可以评价吸入技术的所

有步骤，有待进一步完善。另外，目前国内尚无相关电子评估设备的应用报告。
因此，基于中国国情自主研发相关电子评估设备并将其应用于临床是国内学者今
后研究的方向之一。
（二）影响呼吸系统疾病患者吸入技术正确性的因素

1. 患者因素
（1）社会人口学因素
不同社会人口学特征的患者，吸入技术正确性存在差异。一项系统评价显示，

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