Page 171 - 临床护理常规及专科护理技术

第七章 呼吸科疾病护理

患者年龄与吸入技术正确性呈负相关，且不同年龄患者吸入技术错误的原因也存
在差异，18~65 岁的患者主要为“吸药前未呼气”，而 65 岁以上的患者则为“不
能屏气”或“手口协调性差”。提示对于不同年龄的患者，观察与指导内容需具

有针对性。
掌握吸入技术需具备一定的理解与学习能力，文化程度低的患者在接受新鲜
事物、理解吸入治疗目的、掌握吸入技术细节等方面均存在困难，故在临床工作
中需增加指导次数。

性别对吸入技术正确性有影响虽然得到大部分研究者的认同，但何种性别患
者的吸入技术正确性更高在不同研究中存在争议。Duarte-de-Araújo 等认为，受
文化程度及经济收入低等因素的影响，女性患者吸入技术正确性较低。但张冉等
认为，女性在治疗态度、吸入技术学习的主动性等方面优于男性，其吸入技术正

确性更高。判断性别对于吸入技术正确性的影响时应考虑患者文化程度、经济收
入等因素的交互作用。建议医护人员在指导患者吸入药物时充分考虑患者的社会
人口学特征，制订个性化的护理措施以提高其吸入技术正确性。
（2）用药信念

Horne 等针对慢性病患者提出了用药信念的概念，即患者对药物治疗的信
心或意愿，可通过特异性用药信念量表（Beliefs about Medicines Questionnaire-
Specific，BMQ-Specific）进行评估，该量表包含必要性维度和顾虑维度，前者
是指患者对药物治疗必要性的认识，后者是患者对药物不良反应及药物依赖的认

识。研究显示，哮喘、COPD 患者用药信念处于低水平，其中用药信念的必要性
维度得分与吸入技术正确性呈正相关，与关键步骤错误发生率呈负相关。提示用
药信念可能是影响患者吸入技术正确性的重要因素。然而此类研究较少，结果仍
需进一步验证。

另外，有关研究认为吸入技术正确性会随患者治疗时间的延长而降低，患者
需有意识地强化吸入技术、提高用药依从性才能维持其正确性。多数研究均认同
高水平的用药信念对提高患者用药依从性有积极作用，故提高用药信念有助于维
持患者吸入技术的正确性。

（3）身体功能状态
患者吸入技术正确性与其身体功能状态密切相关。Ciciliani 等发现，使用不
同吸入装置所需的手指力量不同，从 0.7N 至 39.0N 不等，且部分高龄或类风湿

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