Page 43 - 临床护理常规及专科护理技术

第三章 普外科常用护理技术

料贴于近腹腔引流管侧的髂前上棘下方与大腿外上方之间，将引流管沿其自然走
向安放在第一张透明敷料上，将第 1 张 3M 透明敷料覆盖在第一张 3M 透明敷料
上对引流管进行固定，引流管两端使用 3M 胶布通过蝶翼交叉将固定端贴在 3M

透明敷料上。该方法是利用两张 3M 透明敷料和两条 3M 透气胶布并将蝶形交叉
固定法和高举平台固定法相结合而成。甘爱群等的研究表明，双蝶翼高举平台法
能有效减轻固定不当引起的疼痛、促进患者早期离床活动，并能减少脱管的发生、
延长 3M 胶布在腹腔引流管中的平均使用时间。朱丽娜等的研究认为，该方法使

用效果较好，但存在局部抗压效果不佳的问题，可以通过在 3M 透明敷料上增加
泡沫层改善其抗压能力。
该固定方法采用的是双固定，虽然操作不复杂，但耗费的材料成本较高，甘
爱群等、朱丽娜等的研究中，采用传统固定方法为对照组，双蝶翼高举平台法结

果明显优于对照组。若对照组设为高举平台固定法，其效果是否有差异有待于临
床进一步研究。
（6）“川”字形螺旋固定法
操作方法：准备一条长宽为 11cm×6cm 的 3M 胶布，以长为边，将宽平均

剪成 3 份至长 6cm，即剪成“川”字形。将“川”字形胶带的前端黏在近引流管
侧的腹部皮肤上，将“川”字胶带的第一根胶带和第三根胶带分别固定在引流管
下方的皮肤上，“川”字胶带的第二根胶带以环形螺旋式包绕引流管。从固定原
理上讲，“川”字形胶带螺旋固定法固定引流管性能更优的原因是增加了胶带、

皮肤及引流管三者之间的黏合面积，另外，该方法可以避免引流管折叠或者压迫。
任秋平等探讨该固定法在肝癌切除术后引流管固定的应用价值，能有效减轻引流
管牵拉痛和非计划性拔管不良事件的发生。
（7）“Ｈ”形胶布固定法

固定方法：常规消毒引流管口周围皮肤，待干，将Ｈ型胶布的一长臂压牢皮
肤处的缝线，另一长臂压牢引流管处缝线，短臂顺着引流管走向皮肤侧顺势贴紧
引流管。汪燕萍等建议，对需要长期留置的腹腔引流管（如Ｔ管）应采用Ｈ型胶
布固定，固定时使用对向错开的方法达到力量均衡。

另外，因意外滑脱而近期可拔除的引流管，也可考虑用Ｈ型胶布临时固定，
可避免再次缝线固定。采用Ｈ型胶布固定的引流管患者体验感较好，舒适度较佳。
值得注意的是，当引流管周围伴有渗出液时，胶布黏性将减弱，微生物繁殖将增

-31-