Page 50 - 临床护理常规及专科护理技术

临床护理常规及专科护理技术
Clinical Nursing Routine and Specialized Nursing Technology

是由于胆囊炎症刺激右隔神经末梢跟腹壁的神经所导致的。第二，出现呕吐恶心
症状。这些症状非常常见，且如果恶心呕吐症状发生较为频繁，会使患者发生电
解质紊乱现象，最终会引发脱水、虚脱的现象，而这种现象主要是在结石和蛔虫

梗阻塞胆囊管道时发生。第三，会有畏寒、寒战、发热的症状。研究人员发现在
转型病例中常有畏寒、低热的患者；在重型病例中有寒战、高热的现象，最高发
热可达到 39℃，此时患者非常容易出现谵妄、谵语症状。第四，出现黄疸症状。
这个症状在胆囊炎中较为罕见，但是也有可能发生且程度较为轻微，导致黄疸症

状出现的原因可能与感染蔓延到淋巴管、肝脏，导致肝脏出现损伤有关。
（三）急性胆囊炎的检查
胆囊炎检查主要有实验室检查个其他辅助检查两个主要方面。第一，实验室
检查主要检查患者的血液，当患者发生急性胆囊炎时，白细胞、中性粒细胞的数
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量会明显增加。当白细胞数量＞20×10 /L时可能还会有中毒性颗粒、核左移发生，
这会非常容易导致胆囊穿孔、坏死的发生。再次就是十二指肠引流，当发生胆囊
炎时，白细胞会不断堆积，并为寄生虫生长提供了一定的条件与机会，做十二指
肠引流可以快去检测出患者的患病情况，对诊断有很大的帮助。第二，就是在其

他辅助检查中，急性胆囊炎还要做超声检查，该检查可以对患者的胆囊肿大情况
进行直接观察，会对胆囊壁厚度、胆汁黏稠程度做出准确的判断；另外，为患者
进行放射性核素检查、放射线检查、腹平片可以对液平、胆囊腔内气体、胆囊壁
钙化斑、胆囊阴影扩大、胆囊区结石进行诊断。胆囊造影：一般临床上进行口服

法胆囊显影不清晰；但是进行静脉注射法，对急性胆囊炎的诊断具有重要的意义。
放射性核素检查诊断急性胆囊炎的特异性、敏感性都较高，因此，临床诊断价值
较高。

（四）急性胆囊炎的诊断
在急性胆囊炎的病患中，第一，若患者突然发生右上腹持续性剧烈疼痛且伴
有阵发性疼痛感，则要进行右肩胛部放射治疗，一般会存在发热、呕吐、恶心症
状。第二，右上腹存在墨菲征阳性、肌紧张、压痛，少数患者存在黄疸症状。第
三，中性粒细胞、白细胞数量明显增加，胆红素水平、血清黄疸指数明显升高。

第四，通过 B 超检查可以发现胆囊内有浮动光点、胆囊壁增厚或毛糙、胆囊肿大、
伴有结石时可见结石影像。第五，X 线检查可以发现胆囊区腹部平存在胆囊增大
阴影。

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