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临床护理常规及专科护理技术
Clinical Nursing Routine and Specialized Nursing Technology

临床治疗有效率差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。但小切口组患者术中出血量较
少、并发症发生率较低，与开腹组对比差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。由此表明，
小切口胆囊切除术与开腹胆囊切除对比，虽然具有同样的治疗效果，但其对患者

创伤更小，利于患者术后的恢复，具有临床应用的重要意义。
腹腔镜胆囊切除术。腹腔镜胆囊切除术近年来发展起来的微创手术，通过经
腹膜腔切除胆囊，其技术水平已经发展成熟，在临床行胆囊切除术中广泛应用。
李跃林等对 66 例急性非结石性胆囊炎患者为研究对象，将其随机分为腹腔镜组

和开腹组，每组 33 例患者。手术治疗后腹腔镜组患者手术时间、下床活动时间、
住院时间、手术切口、术中出血量，以及并发症发生率均明显优于开腹组，差异
有统计学意义（P ＜ 0.05）。由此提示，腹腔镜胆囊切除术手术切口小，术中出
血量少，对患者创伤小，并且术后并发症发生率低，患者可在较短时间内恢复，

明显缩短了住院时间。腹腔镜胆囊切除术有效解决了传统开腹手术的缺点，但是
由于受技术和设备的限制，在基础医院推广具有一定的困难。

二、急性胆囊炎术后护理

（一）责任制护理的起源及内涵
责任制护理是一种将护理当作一门独立学科发展起来的临床护理制度。从
20 世纪 70 年代起，美国诸多国家条件较好的医疗机构开始推行责任制护理。从
责任制护理的实际应用情况可以看出，责任制护理是一种以患者为中心的护理模

式，由同一位护士负责医院某一科室的 6 名至 8 名患者，根据护理程序为患者提
供完整、全面、系统、科学的整体护理干预，直到患者病愈出院。1994 年，责
任制护理引入中国，并在原有责任制护理的基础上进一步提出了系统化整体护理
的理念。有研究学者认为，责任制护理是一种将整体护理理论为基础的护理模式，

以现代护理观念作为指导，以临床护理程序作为核心，优化临床护理服务以及护
理管理的各个环节，塑造新的健康观念以及新的护理模式患者。经实际应用后发
现，责任制护理具有极强的科学性，可促进护理事业进一步发展。责任制护理提
倡两个观点，第一个观点是“整体论”，要求护理人员认识到患者生理、心理、

精神、社会等多个方面的互相关系，将其作为一个整体，实施相应的完整的护理
服务。第二个观点是“个体化”，该观点认为患者是一个独立的、完整的人，会
被内部环境、外部环境相互影响，形成相应的反应。2010 年，中国卫生部明确指出，

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