Page 53 - 临床护理常规及专科护理技术

第四章 普外科常见疾病护理

应在优质护理服务中落实责任制护理。
（二）责任制护理在经脐单孔腹腔镜手术治疗急性胆囊炎中的应用
临床报道显示，急性胆囊炎患者多为腹腔镜手术治疗，虽然手术具有无创、

恢复快、疼痛轻等优点，但手术本身属于应激源，会对患者的身心健康造成一定
影响。通过积极有效的围手术期护理干预，无疑可提高腹腔镜手术的安全性，可
进一步优化临床治疗效果。因此，有关“腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的围手术期
护理”研究不断问世，综合护理、整体护理、无缝隙护理、全程护理、责任制护

理均是应用效果比较突出的护理干预模式之一。但是，从实际应用情况可以看出，
责任制护理更具应用价值，主要是因为责任制护理明确告知患者南一部分患者属
于护士的责任范围，在护士护理期间，若患者出现异常而未及时得到处理，可直
接问责护士。这一特点，导致责任制护理实施过程中，护士始终保持较高的责任

心、职业道德素养以及综合素养为患者提供服务。
责任制护理服务内容如下：
术前护理：术前护理的主要目的在于提高患者对急性胆囊炎、经脐单孔腹腔
镜手术、治疗相关注意事项等知识的了解与掌握，将生理应激与心理应激造成的

影响降到最低，主要通过健康教育与心理护理达到目的。健康教育：由护士通过
健康手册、疾病知识视频或是一对一沟通等手段，达到教育目的，让患者对自身
疾病有明确的了解，了解临床通过手术治疗的原因，从而消除患者对手术的抗拒
感，促使患者配合临床工作。心理护理：护士需在术前主动与患者沟通，了解患

者的心理状态，掌握患者的情绪变化，并通过转移注意力、讲述成功案例等方法
稳定患者的情绪，帮助患者宣泄内心压力，改善情绪状态。
术中护理：术中护理效果的好坏直接影响到患者的手术感受、手术的顺利
性、并发症的发生以及危急情况的发生等等。为保证患者的术中护理效果，护士

需进一步强化手术室管理，提前开启温控系统进行预热，维持合理的温湿度（温
度 22℃ ~26℃，湿度 50%~60%），并准备好相应的保温物品，尽可能只暴露患
者的手术部位，为其他部位做好保暖，避免患者体温下降，血流速度减缓，预防
术后切口感染。术中还需密切监测患者的各项体征，及时发现异常，及时进行针

对性处理。
术后护理：术后护理直接影响患者的术后舒适程度以及恢复情况。通过体位
护理尽可能提高患者的舒适程度，促进患者术后康复。术后，首先给予 6h 的去

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